Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Ketokonazol og alopeci



Fråga: En lege har henvendt seg til sykehusapoteket med spørsmål om Fungoral tabletter (ketokonazol) kan gi reversibel eller doseavhengig alopeci. Han har en pasient som opplever håravfall under behandling med ketokonazol og har sett at alopeci er oppført som bivirkning. Farmasøyt kan ikke finne noe særlig om dette i litteraturen.

Svar: I den norske preparatomtalen er alopeci nevnt som en sjelden bivirkning av ketokonazol (>1/10000 til <1/1000). Hårtap er også nevnt under ”overdosering”, der det er beskrevet at 1,1% av ca 450 forsøkspersoner som fikk 1200 mg ketokonazol daglig, utviklet alopeci (1).

Hårtap er et vanlig problem som rammer rundt 70% av menn og rundt 40% av kvinner i løpet av livet (2). Siden hårtap hos både kvinner og menn er vanlig, er det ikke uventet at en rekke legemiddelgrupper er assosiert med hårtap uten at det nødvendigvis foreligger en sikker årsakssammenheng.

Ved litteratursøk (PubMed og Medline) på ketokonazol og alopeci, finner vi ingen studier som utforsker alopeci som bivirkning av ketokonazol. Tvert imot finner vi at enkelte nyere studier faktisk anbefaler ketokonazol sjampo i kombinasjon med andre midler som behandling mot alopeci (2,3). Dette forklares til dels med en lokal effekt på mikrofloraen i hodebunnen, og dels med en systemisk anti-androgen effekt.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Fungoral tabletter. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 01. februar 2013).
  2. McElwee KJ, Shapiro JS 2012. Promising therapy for treating and/or preventing androgenic alopecia. Skin Terapy Lett 17(6):1-4.
  3. RELIS database 2007; spm.nr. 1542, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no/database)