Effekt og bivirkninger av produkter fra Forever Living
Fråga: En jente i tenårene bruker følgende produkter fra Forever Living: - ARGI+ - Absorbent C - Forever Active Probiotic - Forever Bee Propolis - Fields of Greens Ernæringsfysiolog lurer på hva slags belastning ARGI+ gir på nyrene, og om det finnes studier på effekt og eventuelt toksisitet av produktene, spesielt av ARGI+. Farmasøyt har formidlet spørsmålene videre til RELIS.
Svar: Det er generelt begrenset dokumentasjon på effekt, bivirkningsprofil og interaksjons-potensiale for naturmidler. Man bør derfor i utgangspunktet være forsiktig. Dersom det mistenkes at bivirkninger eller interaksjoner med legemidler oppstår under bruken, bør naturmidlene seponeres. Den dokumentasjonen som eventuelt foreligger, er gjerne basert på studier av enkeltdroger eller enkeltbestanddeler av en droge. Virkningen av det sammensatte produktet er dermed ofte uforutsigbar. Det finnes også eksempler på at naturmidler kan inneholde andre stoffer, legemidler eller forurensninger, utover det som er deklarert, da produktene ikke er underlagt samme krav til sikkerhet og dokumentasjon som legemidler.
Informasjon på hjemmesiden til Forever Living (1)
ARGI+
Produktet angis å være et tilskudd for de som er aktive og trener hardt. Det er opplyst at det inneholder aminosyren L-arginin og ekstrakt fra vindruer, granateple og andre sunne bær. Det angis at dette skal dekke dagsbehovet av vitamin C, D, B6, B12 og folsyre.
Absorbent C
Det er opplyst at produktet inneholder havrekli og vitamin C. Vitamin C skal øke kroppens evne til å ta opp jern og er også en antioksydant.
Forever Active Probiotic
Det er opplyst at produktet inneholder seks bakteriestammer som skal forbedre tarmfloraen, men det er ikke spesifisert hvilke bakteriestammer dette er.
Forever Bee Propolis
Det er opplyst at produktet inneholder propolis eller bi-kitt, og at det består av voks og forskjellige typer kvae.
Fields of Greens
Det er opplyst at produktet inneholder byggress, alfalfa, hvetegress, honning og kajenne-pepper. Dette skal gi næring og energi og hjelpe på fordøyelsen.
Informasjon om noen av innholdsstoffene
Vi har ikke funnet dokumentasjon for effekt, bivirkninger eller interaksjonspotensiale for noen av de sammensatte produktene fra Forever Living. Mangelfull innholdsdeklarasjon gjør også at det er vanskelig å vurdere produktene. Blant annet er det ingen mengdeangivelser. Nærmere informasjon om enkelte innholdsstoffer:
L-arginin
L-arginin er en semi-essensiell aminosyre som finnes naturlig i matvarer som rødt kjøtt, fjærfe, fisk og meieriprodukter. I kroppen omdannes arginin til nitrogenoksid (NO) av NO-syntetase. NO virker blant annet som et signalmolekyl i det kardiovaskulære systemet, og L-arginin har først og fremst blitt lansert som et middel ved kardiovaskulære tilstander som f.eks. hjertesvikt, angina pectoris og hypertensjon. Det mangler imidlertid dokumentasjon for å kunne fastslå sikker effekt (2,3a).
L-arginin metaboliseres i utstrakt grad i tarm og lever og har kort halveringstid (2). Det betyr at for å oppnå en konsentrasjon som vil kunne ha kliniske effekter, må det brukes spesielle formuleringer av preparatet eller svært høye doser. Hos folk flest med normalt kosthold, vil intracellulær konsentrasjon av L-arginin være tilstrekkelig til at NO-syntetase kan gi maksimal produksjon av NO uten ekstra tilførsel av L-arginin (3a).
Gitt oralt synes 9 g/dag å være maksimal dose av L-arginin som kan gis uten bivirkninger, men dette er ikke tilstrekkelig undersøkt (2).
Ved oralt inntak av L-arginin er det rapportert om gastrointestinale bivirkninger som magesmerter, oppblåsthet og diaré. I tillegg kan L-arginin gi allergiske reaksjoner og lutfveisinflammasjon. Forsiktighet bør derfor utvises hos pasienter med allergi eller astma. Vi har ikke funnet beskrevet at inntak av L-arginin gir nyrebivirkninger, men det utelukker ikke at det kan forekomme (3a).
C-vitamin
Både ARGI+ og Absorbent C er oppgitt å inneholde C-vitamin. Bivirkninger av C-vitamin er doseavhengige (3b). Eksempler på bivirkninger er kvalme, oppkast, forstoppelse, diaré og hodepine. Store doser (1 gram eller mer daglig) over lang tid kan føre til utfelling av nyrestein (oksalat) (3b, 4).
Alfalfa (Medicago sativa)
Oralt inntak av alfalfa synes å være godt tolerert, men fotosensitivitetsreaksjoner har vært rapportert. I et tilfelle oppsto pancytopeni og splenomegali etter 8 ukers inntak av frøene (3c).
Propolis
Propolis kan gi allergiske reaksjoner, og pasienter som er allergiske mot bier har antakelig økt risiko. Akutt nyresvikt er rapportert i en kasuistikk hos en 59 år gammel mann med kolangiokarsinom (gallegangskreft). Nyrefunksjonen bedret seg etter seponering, og den ble forverret ved reeksponering (3d).
Kajennepepper (Capsicum)
Kajennepepper inneholder capsaicin. Oralt inntak kan gi gastrointestinale bivirkninger som kvalme, oppblåsthet, epigastrisk smerte og diaré. Svette, "flushing" av hode og hals, økt spyttsekresjon, hodepine, svimmelhet og rennende nese er også rapportert. Det har også vært antydet at langvarig bruk eller høye doser kan gi lever- eller nyreskade (3e).
- Forever Living Norge. https://www.foreverliving.com/ (20. mars 2013)
- RELIS database 2011; spm.nr. 379, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no/database)
- Natural Medicines Comprehensive Database. a) L-Arginine, b) Vitamin C (Ascorbic Acid), c) Alfalfa, d) Propolis, e) Capsicum. http://www.naturaldatabase.com/ (20. mars 2013).
- Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Vitamin C (Askorbinsyre). http://www.legemiddelhandboka.no/ (22. mars 2013).