Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tannskade og bruk av diverse legemidler



Fråga: Tannlege har henvist pasient til fastlege/farmasøyt for å undersøke om aktuelle legemidler kan resultere i tannskade. Tannskaden kan beskrives som uthulning av tenner/hulerom i tennenes indre. Skaden er ikke synlig på utsiden av tennene, men ble oppdaget ved røntgen. Pasienten bruker Esidrex (hydroklortiazid), Centyl (bendroflumetiazid) og Isoptin (verapamil). Apotekets farmasøyter anser at skaden lite sannsynlig skyldes legemidlene.

Svar: Generelt finnes det lite informasjon om og dokumentasjon på tannskader assosiert med legemidler. Vi har konsultert en database som beskriver effekter av legemidler på tannhelse (1). For hydroklortiazid og bendroflumetiazid er det ikke beskrevet effekter på tannhelse (1a,b), mens det for verapamil kun er nevnt at kalsiumkanalblokkere er assosiert med gingival hyperplasi (1c). Ved søk i andre kilder har vi heller ikke funnet at tannskader assosiert med pasientens legemidler er beskrevet (2,3).

Vi ikke funnet at tannskader slik de er beskrevet i dette aktuelle tilfellet, er beskrevet i oversiktsartikler med temaet legemiddelbivirkninger i munnhulen (6-8).

Referenser:
  1. Lexi-drugs in Lexicomp. (a) hydrochlorothiazide, (b) bendroflumethiazide, (c) verapamil. http://www.helsebiblioteket.no/ (29. april 2013).
  2. Klasco RK, editor. (a) hydrochlorothiazide, (b) bendroflumethiazide, (c) verapamil(Drug Evaluation). Micromedex. http://www.thomsonhc.com/ (29. april 2013).
  3. Aronson JK, editor. Meylers side effects of cardiovascular drugs 2009, 69-85 (calcium channel blockers), 243-4 (hydrochlorothiazide), 189-95 (verapamil).
  4. Løkken P, Skoglund LA. Legemiddelbivirkninger i munnhulen. Tidsskr Nor Legeforen 2006; 126(10): 1345-8.
  5. Femiano F, Lanza A et al. Oral manifestations of adverse drug reactions: Guidelines. JEADV 2008; 22: 681-91.
  6. Abdollahi M, Rahimi R. Current opinion on drug-induced oral reactions: A comprehensive review. J Contemp Dent Pract 2008; 9(3): 1-32.