Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dokumentasjon på imipramin og bruk ved generalisert angstlidelse



Fråga: Lege spør om det foreligger dokumentasjon for at imipramin har effekt på generalisert angstlidelse.

Svar: Nettstedet Clinical Evidence (http://www.clinicalevidence.com/) oppsummerer og vurderer dokumentasjon på effekt av ulike intervensjoner på sykdomstilstander. Det er vurdert at antidepressiva (imipramin, paroksetin, sertralin, escitalopram, venlafaksin og opipramol) til voksne med generalisert angstlidelse trolig er nyttig for å redusere symptombyrden sammenlignet med placebo, mens kognitiv adferdsterapi er vurdert å være nyttig (mer overbevisende dokumentert effekt). Vurderingen av antidepressivas effekt på generalisert angstlidelse baseres på en kunnskapsoppsummering fra Cochrane i 2003 (1). Cochrane har oppdatert denne kunnskapsoppsummeringen i 2009 uten endring i konklusjonen (2).

I en studie har imipramin og paroksetin vist tilsvarende effekt på GAD (1,2). Antidepressiva kan imidlertid forventes å gi en rekke bivirkninger som sedasjon, svimmelhet, ustøhet (fall), kvalme og seksuell dysfunksjon (1).

I følge Lingjærde har imipramin minst like god effekt som et benzodiazepin, men imipramin eller andre trisykliske antidepressiva (TCA) anses ikke lenger å være god behandling ved angstlidelser pga. høy akutt toksisitet og antikolinerge bivirkninger (2).

Referenser:
  1. Gale C, Millichamp J. Generalised anxiety disorder. http://www.clinicalevidence.com/ (Publisert: 20. november 2007)
  2. Kapczinski FFK, Silva de Lima M et al. Antidepressants for generalized anxiety disorder. Cochrane Database of Systemativ Reviews 2003, Issue 2, Art. No.: CD03592. DOI: 10.1002/14651858.CD003592.
  3. Lingjærde O. Psykofarmaka 2006; 5. Utg.: 455-6.