Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Behandling av kløe og utslett som skyldes vannlopper



Fråga: Mor og datter kom på apoteket idag. Datteren, 4 år, hadde mange små røde utslett på den ene leggen. Hun hadde vasset i Mjøsa dagen før og våknet opp med plagsom kløe i løpet natten. Legevaktslegen mente det var vannlopper som hadde skylden. De hadde fått beskjed om å bruke Eurax, men dette hadde ikke hjulpet noe. Hvilken annen behandling kan være aktuell? Finnes det dokumentasjon på at f.eks. allergitabletter eller kortisonkrem kan ha effekt på kløe og utslett som skyldes vannlopper?

Svar: Lokalbehandling med glukokortikoid krem, og eventuelt perorale antihistaminer anbefales ved hudaffeksjon reaksjoner som skyldes lopper, knott, mygg og liknende (1). Ved plagsomme reaksjoner benyttes ofte hydrokortison krem, eventuelt i kombinasjon med et annengenerasjons antihistamin i anbefalt dosering.

Hvitvask sinkliniment NAF som blant annet brukes til barn med vannkopper, virker lindrende mot kløe, spesielt dersom den smøres på kald (2). Hos barn med uttalt kløe som forstyrrer nattesøvnen, kan kveldsdosering av førstegenerasjons antihistamin (deksklorfeniramin) vurderes for samtidig å utnytte antihistaminets sederende effekt (3).

KONKLUSJON
Vi vil anbefale at barnets mor forsøker å behandle datterens utslett og kløe med en hydrokortison krem, om nødvendig i kombinasjon med et annengenerasjons antihistamin godkjent til barn i aktuell aldersgruppe (f.eks. cetirizin, loratadin). Dersom dette ikke gir tilstrekkelig effekt i løpet av noen dager, bør ny legekontakt vurderes. Forøvrig gjelder at elver og innsjøer som for tiden er sterkt påvirket av store mengder flomvann fra snøsmelting og store nedbørsmengder, spesielt i Østlandsområdet, kan inneholde uvanlige mye insekter, parasitter og også gjenstander, og bør derfor unngås.

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. T16.7.3. Hudaffeksjon av andre midd og insekter. http://www.legemiddelhandboka.no/ (30. mai 2013).
  2. Apotek1. Vannkopper. Hvitvask. www.apotek1.no/ (søk 30. mai 2013).
  3. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. L9.1.2 Førstegenerasjons antihistaminer. http://www.legemiddelhandboka.no/ (30. mai 2013).