Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Rivaroksaban og mulige interaksjoner med asiatisk mat



Fråga: En kvinne i begynnelsen av 20-årene skal starte opp med rivaroksaban (Xarelto) etter påvist blodpropp. Hun spør på apoteket om hun kan fortsette å drikke ginsengte og spise ingefær og soyasaus (i forbindelse med sushimåltid) mens hun behandles med rivaroksaban. Kan blødningsfaren påvirkes?

Svar: Ved inntak av soya, ginseng og ingefær i de mengder som man får ved å drikke te og spise sushimåltid, vurderer vi risikoen for interaksjon med rivaroksaban som liten.

Det antas at ingefær kan hemme tromboksansyntetase og dermed hemme plateaggregeringen. Et svært høyt inntak kan teoretisk sett gi økt risiko for blødning. Således kan ingefær kan ha additiv effekt på blødningsfaren ved samtidig bruk av rivaroksaban (1a).

Det er rapportert at både ginseng og soya har gitt lavere INR hos pasienter som bruker warfarin, og soya kan muligens også hemme platefunksjonen. Imidlertid er det ikke kjent om soya og ginseng kan interagere med rivaroksaban (1b-c).

Rivaroksaban er et relativt nytt legemiddel. Erfaringsmessig tar det tid før interaksjonspotensialet til et legemiddel blir kjent etter at legemiddelet har blitt sluppet på markedet.

Referenser:
  1. Natural Medicines Comprehensive Database. a) Ginger, b) Ginseng, c) Soy. http://www.naturaldatabase.com/ (10. juni 2013).