Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Topikale glukokortikoider og soleksponering



Fråga: Apotek henviser til en artikkel ( http://www.naaf.no/ar/eksem/eksembehandling/ ) der det står at kortison inaktiveres av sol (under avsnittet sol og saltvann). Stemmer dette? Kan man sole seg når man har på kortisonkremer (salver)? Apoteket har i alle år sagt at man ikke bør sole seg når man bruker kortisonkremer, men finner ingen ting om dette i Felleskatalogen eller SPC`er.

Svar: Studier har vist at glukokortikoider nedbrytes av sollys (UVB-fotolyse) og at den antiinflammatorisk effekt reduseres (1,2). Slik lysnedbrytning kan skje både hvis produktet utsettes for UVB-lys (ex vivo), men også når glukokortikoider påføres huden som krem eller salve. Den kliniske betydningen av dette ved behandling med slike midler på huden er ikke avklart, men forfatterne av den ene artikkelen (2) mener at pasienter bør unngå sollys eller annet UV-lys når de bruker topikale glukokortikoider.
Ved gjennomgang av bivirkningslitteratur synes ikke dette å være et hyppig rapportert problem.

Topikal behandling med glukokortikoider fører til at huden blir tynnere (atrofisk) og mer sensibel overfor sollys. Det er rapportert tilfeller av fotosensitivitet av atrofisk hud hos pasienter som bruker slike legemidler (3,4). En tidligere RELIS-utredning om hydrokortisonsalve og soleksponering (4) vedlegges.

Referenser:
  1. Caffieri S, Acqua SD et al. UVB photolysis of hydrocortisone 21-acetate. Journal of pharmaceutical and biomedical analysis 2008; 47: 771-7.
  2. Miolo G, Gallocchio F et al. UVB photolysis of betamethasone and its esters: Characterization of photoproducts in solution, in pig skin and in drug formulations. Journal of Photochemistry and Photobiology B: Biology 2009; 96: 75-81.
  3. Aronson JK, editor. Meyler's side effects of drugs 2006; 15th ed.; vol. 2: 977.
  4. RELIS database 2012; spm.nr. 1769, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no/database)