Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Legemiddelutløst karnitinmangel



Fråga: Pasient som i forbindelse med en pivmecillinam (Selexid) kur har fått symptomer hun tilskriver karnitinmangel etter kuren. Hun er en voksen kvinne og er ikke underernært. Kan andre medikamenter også utløse karnitinmangel?

Svar: Karnitinmangel er en kjent bivirkning ved bruk av pivalinsyreholdige midler (som pivmecillinam (Selexid)). Preparatomtalen til pivmecillinam oppgir at karnitinmangel forekommer hos færre enn 1 av 1000 pasienter (1). Det anbefales at bruk bare skjer i korte perioder hos pasienter som er i risikosonen for å få karnitinmangel (barn, underernærte, personer med liten muskelmasse) (2). Hos ellers friske pasienter anses vanlig korttids-behandling (under 10 dager) å være uten risiko (3). Langvarig behandling (to måneder eller lengre) hos ellers friske vil imidlertid gi en reduksjon av karnitinlagrene (1). Valproat er et annet legemiddel som kan gi karnitinmangel (4), og pivmecillinam behandling bør derfor ikke kombineres med valproatbehandling (1). Karnitinnivå kan måles i blod og det kan anbefales dersom karnitinmangel mistenkes i dette tilfellet.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Selexid. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 12. januar 2011).
  2. Norsk elektronisk legehåndbok. http://www.legehandboka.no/ (01. april 2011).
  3. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. http://www.legemiddelhandboka.no/ (01. april 2011).
  4. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Orfiril. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 19. november 2011).