Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


ProbiMage i kombinasjon med FLOX-kur



Fråga: Sykepleier spør om det er problemer å bruke naturpreparatet ProbiMage når man får FLOX kjemoterapi (oksaliplatin/flouracil/kalsiumfolinat).

Svar: ProbiMage inneholder i følge produktinformasjon melkesyrebakterier ( Lactobacillius plantarum 299v) samt hjelpestoffer i kapsler (1).

Med hensyn til farmakokinetiske interaksjoner (dvs. at et legemiddel påvirker et annet legemiddels opptak, fordeling, metabolisme eller utskillelse i kroppen) kan vi ikke se at det skulle være problemer med å bruke Probimage under en FLOX-kur. Imidlertid finnes det visse teoretiske betenkeligheter. RELIS har i to tidligere utredninger anbefalt at ut i fra et forsiktighetsprinsipp, bør probiotika (melkesyrebakterier) ikke brukes av kritisk/alvorlig syke pasienter (2,3). Årsaken til forsiktighetsregelen skyldes at det muligvis foreligger risiko for opportunistiske infeksjoner ved bruk av probiotika (4). Spesielt bør immunsupprimerte utvise forsiktighet. En anerkjent database innen alternativ medisin nevner at kjemoterapeutika teoretisk sett, kan øke risikoen for infeksjoner ved å hemme immunsystemet (5).

Vi legger til at effekten/nytten av behandlingen er ikke vurdert i denne utredningen.

KONKLUSJON
Det er lite trolig at bruk av produktet ProbiMage skal ha noen uønskede effekter hos pasienten. Imidlertid nevner flere kilder at det finnes en teoretisk mulighet for at melkesyrebakterier kan medføre infeksjoner hos pasienter som har nedsatt immunsystem. Vurderingen om pasienten bør bruke ProbiMage må derfor tas på grunnlag av pasientens totale helsetilstand og personlige ønsker.

Referenser:
  1. http://probi-norge.no/probimage-mage-og-tarmbesvaer/ (søkedato: 31. juli 2013).
  2. RELIS database 2013; spm.nr. 4599, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no/database)
  3. RELIS database 2011; spm.nr. 3974, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no/database)
  4. RELIS database 2006; spm.nr. 1924, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no/database)
  5. Natural Medicines Comprehensive Database. Lactobacillus. http://www.naturaldatabase.com/ (2. august 2013).