Tranebær mot urinveisinfeksjon hos gravid
Fråga: En gravid kvinne som er 7 uker på vei har fått blærekatar og begynt behandling med Selexid (pivmecillinam). Kvinnen lurer på om hun kan ta tranbærjuice mot blærekatarr eller om det er farlig (kvinnen spør på egne vegne).
Svar: Problemstillingen er diskutert med spørsmålsstiller på telefon.
OPPSUMMERING
Vi anser det ikke som farlig for barnet at gravide drikker tranebærjuice. Det finnes imidlertid lite data på sikkerhet under graviditet, men lang erfaring med bruk både i matlaging og som kosttilskudd tilsier at bærene i seg selv sannsynligvis er ufarlig for barnet. RELIS mener imidlertid at gravide i utgangspunktet skal være forsiktige med urtemedisiner.
Det finnes to aktuelle studier med bruk av tranebær under graviditet. I den første studien fra 2008 ble nytten av tranebær sammenlignet med placebo med hensyn til å behandle urinveisinfeksjoner (n=188) (1). Studien viste at tranebær muligvis kunne avverge urinveisinfeksjoner hos gravide, men dataene var ikke entydige. Et problem i denne studien var at hele 40 prosent av deltagerne droppet ut av studien grunnet magetarmproblemer eller fordi de mislikte smaken. Det var ingen forskjell mellom tranebærgruppen og placebogruppen med hensyn til uønskede hendelser hos mor eller barn. En nylig utført norsk studie med data fra den store Mor-Barn-studien viste heller ikke noen økt risiko verken for mor eller barna når mor hadde inntatt tranebær i svangerskapet (2, august 2013 - manuskript sendt inn til tidsskrift).
En hovedbekymring ved bruk av tranebær under graviditeten er at vi ikke vet om tranebær er effektiv i å behandle urinveisinfeksjoner. Vi frykter at hvis behandlingen ikke er god nok, kan dette føre til en mer alvorlig urinveisinfeksjon (oppadstigende urinveisinfeksjon). Studier har vist at ubehandlede urinveisinfeksjoner hos gravide øker risikoen for tidlig fødsel og fosterdød. En pågående urinveisinfeksjon (også asymptomatiske urinveisinfeksjoner) må derfor alltid behandles med antibiotika. Tranebær kan kun benyttes som forebyggende behandling eller som tilleggsbehandling mot urinveisinfeksjoner slik som hos spørsmålsstiller.
I det dette tilfellet var tranebærproduktet en juice. Uheldig kombinasjon med andre urter (eksempelvis bucco) eller sterk oppkonsentrering var derfor ikke aktuelt.
Referenser:- Wing DA, Rumney PJ et al. Daily cranberry juice for the prevention of asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a randomized, controlled pilot study. J Urol. 2008; 180: 1367-72.
- Førsteamanuensis. Senter for farmasi, Universitetet i Bergen, pers.medd. 8. august 2013.