Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dosering av deksklorfeniramin til barn med nyresykdom



Fråga: Barnelege spør om dosering av deksklorfeniramin i.v. og p.o. til barn som har nyresykdom/nyresvikt.

Svar: Det finnes svært lite informasjon om doseringsangivelser for parenteralt bruk av deksklorfeniramin. Noe injeksjonspreparat er ikke på markedet i Sverige, Danmark, England eller USA. Det er mulig at noe lages av apotek, på samme måte som i Norge, men da er doseringsangivelser vanskelige å finne. I Norge er Apotekforeningen ansvarlig for produksjon av den parenterale formuleringen og det finnes dermed ingen myndighetsgodkjent preparatomtale. I preparatomtalen til Apotekforeningen er det ikke angitt om det må foretas dosejusteringer ved nyresykdom/nyresvikt (1).

Polaramin 2 mg tabletter er registrert i Norge til oral bruk. I preparatomtalen (SPC) til Polaramin er det ikke angitt informasjon om bruk ved nyresykdom/nyresvikt (2).

Søk i tilgjengelige databaser (UpToDate, BNF for Children, Neofax, Lexicomp, Micromedex, Clinical Pharmacology, AHFS) samt PubMed og EMBASE har ikke gitt noen referanser om deksklorfeniramin og intravenøs/peroral bruk til barn/nyresyke barn. En oversiktsartikkel om førstegenerasjons antihistaminer angir at det ikke er nødvendig med dosejustering ved bruk av klorfeniramin ved nyresykdom (deksklorfeniramin er ikke oppført), men det er kun angitt for voksne (3). Det er lite opplysninger om hva som er ekvivalente doser mellom klorfeniramin og deksklorfeniramin, men et amerikansk oppslagsverk sier kort at dosen av deksklorfeniramin maleat er ca. halvparten av dosen for klorfeniramin maleat (4).

Referenser:
  1. Apotekforeningen. Deksklorfeniramin 5mg/ml injeksjonsvæske. (sist oppdatert november 2011).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Polaramin. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 13. mars 2013).
  3. Simons FER. Advances in H1-Antihistamines. N Engl J Med 2004. 351: 2203-17.
  4. McEvoy GK, editor. Chlorpheniramine maleate, dexchlorpheniramine maleate. The AHFS Drug Information (07. november 2013).