Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bytte fra Zypadhera (olanzapin depotinj) til olanzapin tabletter



Fråga: Lege har noen pasienter som står på ZypAdhera (olanzapin depotinjeksjon) som skal reise bort i lengre perioder, og i den forbindelse har problemer med å få satt injeksjon av ZypAdhera. De trenger derfor en kortere periode med Zyprexa (olanzapin tabletter). Dette gjelder én pasient som nylig har fått 405 mg Zypadhera og som skal være borte en måned, samt en annen pasient som skal være borte i 2-3 måneder. Kan RELIS si litt om anbefalinger/retningslinjer i forbindelse med overgangen fra depotinjeksjon til tabletter og fra tabletter til depotinjeksjon?

Svar: I preparatomtalen til ZypAdhera finnes en tabell med anbefalinger om doseringsforholdet mellom olanzapin tabletter og ZypAdhera (1). Av denne tabellen fremgår det at 405 mg Zypadhera gitt hver 4. uke tilsvarer olanzapin tabletter 15 mg/dag (vedlikeholdsdose).

Det finnes en nederlandsk kilde som gir veiledende forslag til fremgangsmåte ved bytte mellom ulike antipsykotika, både for depotformuleringer og alminnelige tabletter: www.switchwiki.eu. Her anbefales følgende strategi for bytte fra ZypAdhera til olanzapin tabletter (2):

Dag 1: Siste ZypAdhera injeksjon
Uke 1-3: Omlag 25 % av vedlikeholdsdosen
Uke 4-5: Omlag 50 % av vedlikeholdsdosen
Uke 7-9: Omlag 75 % av vedlikeholdsdosen
Uke 10: Vedlikeholdsdose.

For bytte fra olanzapin tabletter til ZypAdhera anbefales doseringsskjema i ZypAdheras preparatomtale (1).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Zypadhera. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 26. august 2013).
  2. Anon. Switching antipsychotics. Olanzapine-Olanzapine LA. http://wiki.psychiatrienet.nl/index.php/Olanzapine-Olanzapine_LA (30. oktober 2013)