Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Terbinafin og alkohol



Fråga: Kan terbinafin kombineres med alkohol (forutsatt moderat alkoholforbruk) med tanke på de levereffekter medikamentet har?

Svar: Det er i sjeldne tilfeller rapportert kolestase og hepatitt ved behandling med terbinafin. Vanligvis har dette forekommet innenfor de første to månedene av behandlingen (1). Meyler's angir at det er estimert at terbinafin gir hepatitt hos 1 av 50 000 pasienter. Leverpåvirkning har blitt rapportert hos opptil 4% av pasientene på systemisk behandling med terbinafin, men disse har generelt blitt vurdert å ikke ha klinisk betydning (2).

Bruk av terbinafin til behandling av pasienter med kronisk eller aktiv leversykdom er ikke undersøkt i prospektive kliniske studier og kan derfor ikke anbefales. Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon er terbinafin kontraindisert (1).

Vi har ikke funnet at problemstillingen terbinafin og alkohol er omtalt i litteraturen eller i interaksjonsdatabaser (Pubmed, 3-6). Dersom pasienten i utgangspunktet er frisk og har normale leververdier, kan vi ikke se at normal bruk av alkohol under samtidig behandling med terbinafin vil by på noen problemer.

Hvis en pasient viser tegn eller symptomer på nedsatt leverfunksjon som pruritus, uforklarlig vedvarende kvalme, anoreksi eller tretthet, gulsott, oppkast, fatigue, buksmerter, mørk urin eller lys avføring, skal leverfunksjonen undersøkes og terbinafinbehandlingen seponeres (1).

Helsedirektoratet gir en oversikt over aktuelle legemiddelgrupper som kan gi uheldige reaksjoner i kombinasjon med alkohol på sine nettsider (7, brosjyren vedlegges).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Terbinafin Actavis. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 11.03.2011).
  2. Aronson JK, editor. Meyler's side effects of antimicrobial drugs 2010: 757-67.
  3. Baxter K, editor. Stockleys Drug Interactions. http://www.medicinescomplete.com/ (27.04.2011).
  4. Lægemiddelstyrelsen. Den nationale Interaktionsdatabase. http://www.interaktionsdatabasen.dk/ (27.04.2011).
  5. Spigset O, redaktør. Drug Information Database (DRUID) http://www.interaksjoner.no/ (27.04.2011).
  6. Lexi-Comp Online Interaction Analysis. Alcohol (ethyl) - Terbinafine (systemic). http://www.helsebiblioteket.no/ (Søk 27.04.2011).
  7. Helsedirektoratet. Alkohol og legemidler. Sosial- og helsedirektoratet. http://www.helsedirektoratet.no/rusmidler/fakta_om_alkohol/alkohol_og_legemidler_7868 (Sist endret: 05.12.2008)