Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjon mellom levetiracetam og litium?



Fråga: En gutt behandles med levetiracetam (Keppra) 250 mg, som skal trappes videre opp, på grunn av nevrofibromatose 1 og epilepsi med subklinisk nattlig aktivitet. Han følges parallelt av barnepsykiater som vurderer å starte opp med litium. Kan levetiracetam og litium kombineres?

Svar: Vi har søkt i ulike interaksjonsdatabaser uten å finne rapporterte interaksjoner mellom levetiracetam og litium. Litium metaboliseres ikke mens levetiracetam metaboliseres i liten grad slik at muligheten for interaksjoner via endring av metabolisme er lav (1,2).

Ved søk i PubMed kan vi ikke finne studier eller kasuistikker som beskriver samtidig bruk av levetiracetam og litium.

I følge preparatomtalen til litium (Lithionit) bør man utvise forsiktighet hos pasienter med manifest epilepsi og alvorlig patologisk EEG, og andre krampetilstander (1). Litium kan gi kramper og/eller tremor og i sjeldne tilfeller ikke-spesifikke EEG forandringer (1,3). Enkelte bivirkninger som mageproblemer, trøtthet og ataksi er kjent for begge legemidlene. Vi kan ikke utelukke at samtidig bruk kan øke risikoen for disse bivirkningene (4).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Lithionit. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 20. april 2004).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Keppra. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 1. september 2010).
  3. Clinical Pharmacology © 2011 database. Lithium. Gold Standard Elsevier. http://www.clinicalpharmacology.com (sett 12. desember 2011).
  4. Clinical Pharmacology © 2011 database. Adverse reactions report, lithium levetiracetam. Gold Standard Elsevier. http://www.clinicalpharmacology.com (sett 12. desember 2011).