Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Alkoholintoleranse



Fråga: En kvinne i 20-årene reagerer med magesmerter i nedre abdominalhalvdel, kvalme og hyppig avføring etter selv moderat alkoholinntak. Symptomene kan vare hele natten. Hun er ellers frisk, og får ingen plager ved inntak av annen type mat eller drikke. Kvinnen har forsøkt både rusbrus, øl og vin med samme resultat. Hun pleier ikke å drikke seg full, kun litt brisen, og hun opplyser at det aldri er problematisk å stoppe å drikke. Hun har tidligere tolerert alkohol uproblematisk, men har fått disse reaksjonene de siste 3-4 måneder. Hun kjenner ikke til asiatiske gener eller andre i familien som har samme problem. Hun har ingen kjente allergier og bruker ingen andre faste medisiner. En lege spør oss om forklaring på dette fenomenet, og om det er farlig for henne å drikke noe i det hele tatt.

Svar: Det er ikke oppgitt hvilke mengder alkohol kvinnen inntar eller hvor ofte hun drikker.

Alkohol kan forårsake gastritt, diaré og andre plager som nevnt i spørsmålet. Det finnes data på hva som regnes som høy risiko for helseskade, men ikke hvilke nivå som er trygge. Det finnes lite data på sammenhengen mellom konsumfrekvens og negative effekter på helseskade (1). Utifra opplysningene som er gitt, kommer reaksjonene kun i forbindelse med inntak av alkohol. Vi kan ikke utelukke at kvinnen har andre tilstander som medvirker til disse reaksjonene. Legemidler som ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) kan for eksempel også gi gastrointestinale plager (2), og en eventuell samtidig bruk kan gjøre mageslimhinnen mer mottakelig for de lokalirriterende effektene av alkohol (3). Det er ikke opplyst i spørsmålet om kvinnen bruker denne typen legemidler.

KONKLUSJON
Basert på opplysningene vi har mottatt, er det mulig at alkohol er årsaken til kvinnens plager. Det virker fornuftig å redusere alkoholkonsumet basert på reaksjonene som oppstår ved inntak. RELIS har ikke opplysninger om hvilke mengder alkohol kvinnen inntar eller hvor ofte hun drikker. Det er ikke opplyst i spørsmålet om kvinnen bruker reseptfrie legemidler som for eksempel NSAIDs. Det er vanskelig for RELIS å gi en mer utdypende forklaring på pasientens symptomer. Pasienten må eventuelt utredes videre i regi av lege.

Referenser:
  1. Skjøtskift S. Alkohol som medvirkende faktor i noen vanlige kliniske situasjoner. Tidsskri Nor Legeforen 2003; 123(2): 185-7.
  2. Norsk Legemiddelhåndbok. L17.1.1 Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs). http://legemiddelhandboka.no (Sist endret 17. desember 2013).
  3. Feldman M. NSAIDs (including aspirin): Pathogenesis of gastroduodenal toxicity. In: UpToDate. http://www.uptodate.com/ (Sist oppdatert: 2. januar 2013).