Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Substitusjonsbehandling med DHEA



Fråga: Finnes det noen forskrifter for substitusjonsbehandling med DHEA-hormon? Finner ikke noen omtale i RELIS eller Felleskatalogen.

Svar: DHEA er et steroidhormon som produseres i binyrebarken. Det omdannes til androgener og østrogener, men har ikke en direkte androgen eller østrogen effekt i seg selv (1). Det regnes som legemiddel i Norge, men er ikke vurdert av norske myndigheter og har ikke markedsføringstillatelse. Derfor er det heller ikke gitt norske anbefalinger eller retningslinjer for bruken. Det er helt klart begrenset kunnskap om effekt og bivirkninger for denne substansen. Bruk av DHEA, dokumentasjon og plass i behandling av forskjellige tilstander, er omtalt i en rekke kilder og artikler, og det kan sikkert være forskjellig syn på hva som kan regnes som tilstrekkelig dokumentasjon. Hovedkonklusjonen i de kildene vi har gjennomgått er at det er begrenset dokumentasjon for at DHEA har noen plass i behandling av sykdomstilstander, og at de studiene som er gjort er små. Det er også vår vurdering. En oversikt finnes blant annet i databasen Micromedex, som er gratis tilgjengelig via Helsebibliotekets hjemmesider (2). I Micromedex finnes det også mer detaljerte omtaler av dokumentasjonen for de forskjellige tilstandene.

I USA er DHEA tilgjengelig som kosttilskudd. Undersøkelser av produkter i USA har vist store forskjeller i innhold av DHEA, fra 0 - 150% (1).

Lege som vil forskrive DHEA må søke om godkjenningsfritak, men apoteket kan ekspedere resepten uten å vente på godkjenning fra Statens legemiddelverk. Søknaden sendes da SLV etter at resepten er ekspedert (3). Vi har ikke oversikt over hvilke DHEA-preparater apotekene eventuelt har på lager.

Referenser:
  1. Natural Medicines Comprehensive Database. DHEA. http://www.naturaldatabase.com/ (søk 10. februar 2014).
  2. Micromedex® 2.0 (electronic version). Dehydroepiandrosterone (Drugdex System). http://www.helsebiblioteket.no (søk 10. februar 2014).
  3. Statens legemiddelverk. Gjør det lettere å utlevere melatonin fra apotek. Publisert 26. april 2013. http://www.legemiddelverket.no/Nyheter/Andre/Sider/Gjor-det-lettere-a-utlevere-melatonin-fra-apotek.aspx