Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Allergitesting og bruk av øyedråper



Fråga: En apotekkunde har mange symptomer på allergisk konjuktivitt, med rødhet, kløe, svie og rennende øyne. Hun skal til fastlege for å ta allergitest, men ønsker svært gjerne å starte med øyedråper for å behandle symptomene snarest. Kan hun begynne med øyedråper mot allergi, uten at dette vil gi falsk negativt resultat på en allergiblodprøve?

Svar: Allergi skyldes en kombinasjon av arvelige immunologiske egenskaper og miljøfaktorer. Hos disponerte mennesker har B-celler i blodet blitt stimulert til å produsere spesifikke IgE-antistoffer mot allergener. IgE-antistoffene binder seg til overflaten på mastceller og basofile og eosinofile granulocytter. Ved senere eksponering binder allergenet seg til IgE-antistoffene og det frigjøres inflammatoriske mediatorsubstanser (histamin, tryptase, kininer, prostaglandiner og leukotriener) som forårsaker allergisk sykdom (1).

Allergi som skyldes IgE-medierte reaksjoner kan undersøkes ved hudprikktest eller ved blodprøve hvor det gjøres måling av sirkulerende IgE eller måling av histaminfrigjøring fra basofile granulocytter (2). Mange legemidler påvirker resultatet av hudtester og skal seponeres før allergitesting. Ved hudprikktesten er det anbefalt å seponere antihistaminer syv døgn før testing, dette gjelder også nese- og øyedråper (2,3). Seponering er ikke nødvendig ved blodprøve (2).

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. T9.1 Allergiske lidelser. http://www.legemiddelhandboka.no/ (21.05.2013).
  2. Norsk elektronisk legehåndbok. Allergitesting. http://www.legehandboka.no/ (8.05.2012).
  3. Nolte H, Kowal K et al. Overview of skin testing for allergic disease In: UpToDate. http://www.uptodate.com/ (Sist oppdatert: 19.12.13).