Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Sulfasalazin og psykiske bivirkninger



Fråga: Spørsmålet gjelder en kvinne på rundt 30 år som har brukt Salazopyrin (sulfasalazin) mot revmatoid artritt i mange år, hun har ikke brukt andre legemidler. Hun er nå innlagt psykiatrisk avdeling grunnet anfall med affekt, hysteri og dissosiasjon. Psykiater finner det vanskelig å sette en klinisk diagnose og spør om det kan være en bivirkning av sulfasalazin.

Svar: Da det er vanskelig å sette en eksakt diagnose, har vi sett på generelle psykiske bivirkninger av sulfasalzin. Depresjon er oppgitt som en mindre vanlig bivirkning (<1/100, >1/1000) (1), og hallusinasjoner er rapportert (2). I WHOs internasjonale bivirkningsdatabase* er det per i dag også enktelte rapporter på psykoser, agitasjon, panikkanfall og depersonalisering assosiert med sulfasalazin (3). Ved søk i andre kilder finner vi ingen andre aktuelle psykiske bivirkninger (4,5, PubMed). Det finnes altså få rapporter om psykiske bivirkninger, det er derfor vanskelig å si noe om årsakssammenheng.

*) WHO understreker at datauttrekk fra bivirkningsdatabasen ikke representerer WHOs offisielle syn og at data ikke er homogene med tanke på innsamling gjennom spontanrapporteringssystemet. Opplysningene kan ikke brukes for å dokumentere sammenheng mellom det aktuelle legemiddelet og bivirkningen eller til å vurdere frekvens av bivirkningen.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Salazopyrin EN. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 7. desember 2004).
  2. Sweetman SC, editor. Martindale: The complete drug reference. Sulfasalazine. http://www.thomsonhc.com/hcs/librarian/PFDefaultActionId/pf.PrintReady (9. mai 2011).
  3. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase, søk 10. mai 2011.
  4. Aronson JK, editor. Meyler's side effects of analgesics and anti-inflammatory drugs 2010; 656-7.
  5. McEvoy GK, editor. Sulfasalazine. The AHFS Drug Information 2009. http://www.medicinescomplete.com/ (10. mai 2011).