Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Hydroksyzin og forsiktighet ved glaukom - hvorfor?



Fråga: En kunde på apoteket har fått resept på Atarax (hydroksyzin) 25 mg, 1 tablett 3 ganger daglig som beroligende. I pakningsvedlegget står det at han skal snakke med lege hvis han har grønn stær, noe han har, og spør derfor på apoteket. I felleskatalogteksten står det at Atarax skal brukes med forsiktighet ved glaukom, men ikke noen videre forklaring. Farmasøyt spør om grunn til advarselen og om pasienten kan bruke Atarax.

Svar: To anerkjente databaser angir at hydroksyzin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med glaukom, spesielt ved trangvinkelglaukom (grønn stær) (1,2). Hydroksyzin kan på grunn av sin antikolinerge virkning øke det intraokkulære trykket, noe som kan føre til akutt glaukom. Eldre pasienter påvirkes i større grad av H1-antagonistenes antikolinerge effekter. De antikolinerge effektene til hydroksyzin kan videre føre til tørre øyne og tåkesyn (1). Legemiddelhåndboka angir at bruk hos eldre bør unngås på grunn av stor risiko for svimmelhet og fall, samt redusert kognitiv funksjon (3).

KONKLUSJON
Pasienten bør kontakte sin behandlende lege og eventuelt bytte til et annet, bedre egnet, preparat.

Referenser:
  1. Clinical Pharmacology 2014 database. Hydroxyzin. Gold Standard Elsevier. http://www.clinicalpharmacology.com/ (07. april 2014).
  2. Hydroxyzin. In: UpToDate. http://www.uptodate.com/ (07. april 2014).
  3. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Hydroksyzin. http://www.legemiddelhandboka.no/ (07. april 2014).