Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


SSRI og diabeteskontroll



Fråga: En pasient med diabetes mellitus type I som er under behandling med Cipralex (escitalopram) for depresjon rapporterer om større blodsukker-variasjon enn tidligere. Pasienten tilskriver dette Cipralex, legen er usikker på om det like gjerne kan skyldes hennes spisevaner med bulimiske tendenser. Vet man noe om SSRI og diabeteskontroll? Er det forskjeller mellom de ulike SSRI-preparatene?

Svar: Escitalopram og andre SSRI kan påvirke glukosekontrollen (hypo- eller hyperglykemi) hos pasienter med diabetes. Dette kan medføre endret behov for insulin og/eller perorale antidiabetika og hyppig monitorering kan være nødvendig ved oppstart og seponering av et SSRI. Det kan synes som SSRI har en litt høyere (ikke signifikant) risiko for hypoglykemi enn for hyperglykemi (1-3).

Effekten på blodsukkeret er en gruppeeffekt for alle SSRI-preparater. Vi har ikke funnet opplysninger om at det er forskjeller mellom preparatene, men kan ikke utelukke at det kan være individuelle forskjeller hos enkeltpasienter.

RELIS har utredet tilsvarende spørsmål tidligere og to utredninger som redegjør for mulige mekanismer og hvordan andre antidepressiva påvirker blodsukker og sykdomskontroll hos pasienter med diabetes er oversendt spørsmålsstiller (4,5).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Cipralex. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 7. oktober 2013).
  2. Clinical Pharmacology 2014 database. Escitalopram. Gold Standard Elsevier. http://www.clinicalpharmacology.com/ (23. april 2014).
  3. RELIS database 2013; spm.nr. 2752, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no/database)
  4. RELIS database 2013; spm.nr. 3602, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no/database)
  5. RELIS database 2014; spm.nr. 4906, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no/database)