Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Arcon-Tisane og interaksjoner



Fråga: Pasient med brystkreft som står på Letrozol 2,5 mg, Metoprolol 50 mg og Calcigran forte. Får i tillegg Zometa-infusjoner to ganger i året. Pasienten plages med håravfall, som kan være en bivirkning av Letrozol. Pasienten ønsker å forsøke Arcon-Tisane. Lege spør om mulige interaksjoner.

Svar: Letrozol er en selektiv, ikke-steroid aromatasehemmer som hemmer aromataseenzymet ved kompetitiv binding til hemdelen i cytokrom P-450-subenheten av enzymet. Dette medfører redusert østrogenbiosyntese i alle vev. Via reduksjon i konsentrasjonen av sirkulerende østrogen, kan veksten av østrogenfølsom tumor hemmes (1).

Arcon-Tisane er i følge produsenten et rent naturprodukt uten konserveringsmidler eller fargestoffer. Produsenten angir at disse hårvitaminkapslene først og fremst er beregnet på kvinner som har problemer med tørt, tynt eller livløst hår. Arcon-Tisane inneholder bukkehornsekstrakt som er beriket med B-vitaminer, soyaolje, gelatin, vann, kakaopulver og sitrusdruesaftaroma (2).

Bukkehornsekstraktet i Arcon-Tisane inneholder trigonellin i tillegg til en blanding av saponiner og sapogeniner. Virkningen til bukkehornsekstraktet på håravfall er ikke endelig klarlagt, men det hevdes at innholdsstoffene (spesielt saponiner og saponinogener) har en viss antiandrogen eller østrogen virkning (3).

På grunn av den antatte virkningen til bukkehornsekstrakten i Arcon-Tisane vil vi ikke anbefale bruk av dette produktet i det aktuelle tilfellet. Vi antar at pasienten blir behandlet for hormonsensitiv brystkreft og det er ikke mulig å forutsi om den antatte østrogene virkningen av Arcon-Tisane vil ha noe innvirkning på behandlingen med Letrozol. Bivirkninger av plantebaserte kosttilskudd og potensielle interaksjoner med legemidler er sjelden systematisk undersøkt. Prinsipielt anbefaler vi forsiktighet ved bruk av naturmidler i kombinasjon med legemidler med smal terapeutisk bredde og der konsekvensen av suboptimal behandling kan være stor, slik som ved Letrozol i det aktuelle tilfellet.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Femar. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 01. april 2014).
  2. Arcon-Tisane hårvitaminkapsler. http://www.arcon-norway.no (lest 24. april 2014).
  3. Arcon International. Physiologische Wirkung des Bockshornsamen-Konzentrats. www.arcon-international.de (lest 24. april 2014).