Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Langvarig bruk av Scheriproct (cinkokain + prednisolon) og amming



Fråga: Kvinne ammer barn som er knapt 1 måned gammelt. Har brukt Scheriproct salve og suppositorier (cinkokain og prednisonlon) i 12 dager slik indikasjonen er, men har ikke blitt bra. Lege vil forlenge kuren med 12 dager. Ifølge pakningsvedlegget skal langvarig bruk unngås om du ammer. Jordmor spør hva som defineres som langvarig bruk.

Svar: Det er ingen definisjon på langvarig bruk, men normalt er vel 1 måned en rimelig grense.

Scheriproct inneholder cinkokain, et lokalanestetikum, og prednisolon, et kortikosteroid.

Norsk legemiddelhåndbok gir ikke konkret råd om topikal bruk av denne kombinasjonen, men nevner at lokalbehandling med kortikosteroider som prednisolon er forenlig med ammening. Cinkokain er ikke nevnt (1).

Svenske Janusinfo fraråder bruk av cinkokain pga. manglende data om overgang i brystmelk (2).

Den amerikanskje databasen LactMed mener det er usannsynlig at topikalt cinkokain, som på amerikansk heter dibukain, vil påvirke barn som ammes så sant det ikke brukes på brystvorter (3).

Bruk av topikale midler med innhold av et lokalanestetikum mot hemorroider anbefales imidlertid ikke utover få dager pga. muligheten for sensitisering av huden i analåpningen (4).

Oppsummert betyr dette at hun, dersom legen mener det er indikasjon for det, kan bruke Scheriproct i ytterligere 12 dager samtidig som hun ammer.

Spørsmålet ble besvart muntlig.

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Amming og legemidler. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Sist oppdatert: 19.06.2014).
  2. Avdelningen för klinisk farmakologi, Karolinska universitetssjukhuset. Läkemedel och amning. Scheriproct. http://www.janusinfo.se/Beslutsstod/Lakemedel-amning/ (Søk: 30.06.2014).
  3. National Library of Medicine (USA). Drugs and Lactation database (LactMed). Dubicaine. http://toxnet.nlm.nih.gov/lactmed (Sett: 30.06.2014).
  4. Joint Formulary Committee. British National Formulary. London 2014: British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain; www.medicinescomplete.com.