Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Effekt av antibiotikakur på artrose



Fråga: En pasient med langvarig artrose i leddene fikk en ukes antibiotikakur med amoksicillin (Amoxicillin) og metronidazol (Flagyl) for akutt periodontitt. Få dager etter oppstart av antibiotikakuren ble stivheten i leddene helt borte. Pasienten kunne blant annet strikke. Stivheten begynte å komme tilbake igjen etter fire uker og er nå like stiv som før. Er dette en kjent bieffekt av disse legemidlene?

Svar: Metronidazol har vært prøvd ut i behandlingen av revmatoid artritt, uten å ha vist effekt (1,2). Vi kan ved søk i PubMed ikke finne at amoksicillin eller andre beta-laktamer har vært prøvd ut i behandlingen av artrose (i fravær av infeksjon), eller kasuistikker som viser effekt. Vi kan på generelt grunnlag ikke utelukke at pasientens symptombedring kan skyldes legemidlene, men vi kan heller ikke utelukke at bedringen i symptomene etter oppstart av antibiotikakuren skyldes et tilfeldig sammentreff i tid.

Referenser:
  1. Harkness JA, Griffin AJ et al. A double-blind comparative study of metronidazole and placebo in rheumatoid arthritis. Rheumatol Rehabil 1982; 21(4):231-4.
  2. Marshall DA, Hunter JA et al. Double blind, placebo controlled study of metronidazole as a disease modifying agent in the treatment of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 1992; 51(6): 758-60.