

Pivmecillinam og daglig doseringsintervall
Fråga: Apotekfarmasøyt spør om dosering av legemidler i forbindelser med muslimenes fastemåned (Ramadan). Det er slik at de som faster skal verken drikke eller spise om dagen (mat/medisiner). Vil de t da være greit å ta Selexid (pivmecillinam) 200 mg, 2 tabletter 3 ganger daglig mellom kl. 23 og kl. 04?
Svar: Henvendelse besvart pr telefon:
Ved behandling av urinveisinfeksjon med pivmecillinam er vanlig dosering til voksne 200-400 mg tre ganger daglig, avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad. Tablettene skal inntas med rikelig drikke. Ved akutt ukomplisert cystitt vil behandling i tre dager med denne doseringen ofte være tilstrekkelig, såkalt korttidsbehandling. Gravide kvinner bør behandles lenger. Det anbefales å etterkontrollere pasienten med hensyn til bakteriuri (1).
Med dosering tre ganger daglig er det nødvendig at legemidlet tas med rimelig jevnt fordelte intervaller i løpet av døgnets 24 timer for å oppnå ønsket effekt. Medisinsk kan det derfor ikke anbefales å fordele døgndosen innenfor en tidsramme på fem timer (kl. 23 - kl. 04), for så å ha et opphold på 19 timer før en ny dose pivmecillinam.
Uansett behandling er det vanlig å anbefale pasienter med urinveisinfeksjon å drikke mye vann (2).
I det aktuelle tilfellet bør pasienten henvises til å ta ny kontakt med sin lege dersom forskrivningen ikke kan etterleves.
Referenser:- Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Selexid. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 28. februar 2012).
- Helsedirektoktoratet. Blærekatarr. www.helsenorge.no/ (Sist oppdatert: 24. juli 2012)
