Vitamin K2 - produktinformasjon, regulatoriske forhold og forebyggelse av benskjørhet
Fråga: Spørrer har allerede for mange år siden lest om nytten av K2-vitamin i forbindelse med forebygging av osteoporose, og det japanske produktet Natto. Siden har hun ventet på at et K2-preparat skulle komme i salg i apotek. Det kan hun fremdeles ikke finne. Nå er hun selv i faresonen for å få benskjørhet og ønsker å supplere kalsium-inntak med K2-vitamin. Det eneste produktet hun finner selges på nettet på www.K2vitamin.no. De averterer mye på internett for tiden og ser ikke ut til å ha konkurranse, men de har mye informasjon om produktet. Er det mulig å stole på at dette produktet inneholder det de påstår? Og er det riktig som de gir inntrykk av, at jo mer “benskjør” man er, jo større dose K2-vitamin trenger man? Det finnes jo ingen norsk standard for daglig inntak. Er dette noe Legemiddelverket bør ta tak i, eller bør henvendelsen rettes til en annen institusjon?
Svar: Vitamin K er et fettløselig vitamin som inneholder en menadionring med ulike sidekjeder. Vitamin K2 (menakinon) syntetiseres av bakterier i tarmen, i motsetning til vitamin K1 (fyllokinon) som syntetiseres i planter. Begge formene gjenfinnes i animalske produkter, men i små mengder. Lever, egg og visse modne oster inneholder mest vitamin K2. Det dannes også ved fermentering av grønnsaker/matvarer, og særlig i gjærede soyabønner. Vitamin K2 kan igjen deles inn i kortkjedet (menakinon-4, menatetrenon, MK-4) og langkjedet (menakinon, Natto, MK-7). Vitamin K1, som vi får bl.a. fra grønne grønnsaker, omdannes i kroppen delvis til vitamin K2 (1).
Det finnes i dag noen få studier på vitamin K2 og osteoporose. Disse har brukt ulike varianter av vitamin K2. Vi er ikke kjent med hvilken variant som er brukt i vitamin K2 fra "K2vitamin", og informasjon om sammensetning og dose finnes ikke på hjemmesiden. Vi kan heller ikke uttale oss om kvaliteten på produktet da vi ikke kjenner opprinnelsesland, produsent etc., og det, som nevnt, ikke står noe på hjemmesiden. Kosttilskudd som dette hører inn under Mattilsynets ansvarsområde.
Vi har sjekket hjemmesiden for påståtte forskningsartikler, men finner ingen artikler. Enten fungerer ikke lenkene lenger eller det er lagt inn avisartikler og uttalelser i media, noe som ikke kan kalles forskning.
Vi har ved søk i databaser funnet at det fortsatt ikke er vist i gode studier at vitamin K2 i form av menadion eller menatetrenon kan redusere risiko for brudd (2,3). De fleste studiene er dessuten gjort på japanske kvinner som har et kosthold som er vesensforskjellig fra kvinner i andre populasjoner. Også de nye japanske studiene konkluderer med at det mangler studier. Det er gjort én norsk studie som har brukt Natto og der kunne forskerne ikke påvise noen helsegevinst (2).
Konklusjon
Nytten av vitamin K2 til behandling eller forebygging av osteoporose er ikke dokumentert. Så lenge det ikke er fastsatt noe behov for tilskudd, foreligger det derfor heller ikke noe anbefalt daglig inntak. Vitamin K2 finnes i flere matvarer. Vitamin K2 er ikke klassifisert som et legemiddel og omsettes derfor fritt. For slike produkter har Mattilsynet produktansvar. Så lenge ingen produsent har søkt om markedsføringstillatelse, vil derfor ikke Legemiddelverket kunne ta tak i dette. Kalsiumtilskudd skal gis sammen med vitamin D.
- Natural Medicines Comprehensive Database. Vitamin K. http://www.naturaldatabase.com/ (14.07.2014).
- Emaus N, Gjesdal CG et al. Vitamin K2 supplementation does not influence bone loss in early menopausal women: a randomised double-blind placebo-controlled study. Osteoporos Int 2010; 21(10): 1731-40.
- Hamidi MS, Cheung AM. Vitamin K and musculoskeletal health in postmenopausal women. Mol Nutr Food Res 2014 Jun 23. doi: 10-1002/mnfr.201300950 Epub ahead of print.