Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Nedsatt fertilitet ved langvarig bruk av desogestrel?



Fråga: En lege har en pasient i tyveårene som har brukt Cerazette (desogestrel) i minst 5 år. Kvinnen har ikke hatt menstruasjoner. Hun spør om det er uheldig å fortsette bruken av Cerazette. Det er ikke ønske om å bli gravid før om et par år. Kvinnen sier det går rykter om nedsatt fertilitet ved lang tids bruk av preparatet.

Svar: RELIS har tidligere hatt flere spørsmål om fertilitet i etterkant av bruk av ulike prevensjonsmidler (1,2). Etter seponering av p-piller (kombinasjonspreparater) kan kvinner oppleve en midlertidig reduksjon av fertilitet. Effekten er imidlertid beskjeden (2). Tid før normalisering kan variere, og den vil være avhengig av syklus før oppstart med p-piller, pre-eksisterende oligomenorre eller lav kroppsvekt og alder. Ifølge Barnhart og medarbeidere er det 12 måneder etter seponering ikke funnet forskjell i fødselshyppighet mellom tidligere p-pillebrukere og den generelle befolkningen (3). Forøvrig vil det normalt variere hvor lang tid det tar for kvinner å bli gravide. I den generelle befolkningen har gjennomsnittlig tid før graviditet vært angitt til ca. 6 måneder.

Cerazette er en minipille som inneholder desogestrel. Det er ikke vist at minipiller som bare inneholder et gestagen, gir en signifikant påvirkning av senere fertilitet (3,4). Det skulle derfor ikke være noe i veien for at kvinnen kan fortsette å bruke Cerazette til hun vil førsøke å bli gravid.

Referenser:
  1. RELIS database 2004; spm.nr. 2765, RELIS Vest. (www.relis.no/database)
  2. RELIS database 2008; spm.nr. 3167, RELIS Øst. (www.relis.no/database)
  3. Barnhart KT, Schreiber CA. Return to fertility following discontinuation of oral contraceptives. Fertil Steril 2009; 91(3): 659-63.
  4. Hassan MAM, Killick SR. Is previous use of hormonal contraception associated with a detrimental effect on subsequent fecundity 2004; 19(2): 344-51.