Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bruk av kombinasjons p-pille ved brystkreft hos mor



Fråga: Forespørselen gjelder en ung kvinne som har forsøkt Cerazette (desogestrel) men har fått uakseptable bivirkninger (kontinuerlig blødning). Hennes mor fikk brystkreft da hun var i slutten av førtiårene; østrogenreseptor positiv, progesteronreseptor positiv og HER2 negativ. Det er ikke andre kjente brystkrefttilfeller i slekten. Lege spør om kvinnen kan bruke kombinasjons p-pille.

Svar: RELIS har tidligere i år utredet risiko for brystkreft ved bruk av hormonell prevensjon (1, vedlagt). Det angis at underliggende risiko for brystkreft er høyere hos kvinner med familiær historikk enn hos kvinner uten kjent familiær risiko. Tilgjengelig dokumentasjon gir imidlertid ikke grunnlag for å si at den økte risikoen øker ytterligere ved bruk av østrogenholdig prevensjon. I utredningen henvises det til Verdens helseorganisasjons retningslinjer for bruk av prevensjon (2) og amerikanske retningslinjer utarbeidet av CDC (Centers for Disease Control) (3). Oppdatert søk viser at vurderingene i disse kildene ikke er endret.

Det kan nevnes at på hjemmesiden til RELIS finnes informasjon om hjelpemidler til forskrivere av kombinasjons p-piller til kvinner med risikofaktorer (4).

KONKLUSJON
Den aktuelle kvinnen kan benytte kombinasjons p-pille.

Referenser:
  1. RELIS database 2014; spm.nr. 3991, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no/database)
  2. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Medical eligibility criteria for contraceptive use. http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241563888_eng.pdf (Sett: 15. august 2014).
  3. CDC. Summary Chart of US Medical Criteria for Contraceptive Use. http://www.cdc.gov/reproductivehealth/unintendedpregnancy/USMEC.htm (Updated June 2012) (Sett: 15. august 2014).
  4. Myhr K. Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler (”p-piller”) - hjelpemidler for deg som forskriver. http://relis.no/Aktuelt/Arkiv/2014 (Publisert 13. juni 2014)