Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjon mellom sertralin og oksykodon



Fråga: Farmasøyt spør hvor relevant/godt dokumentert interaksjonen mellom sertralin (Zoloft/SSRI) og oksykodon (Oxynorm) er? Den blir nevnt i Micromedex og Drug interactions og interaktionsdatabasen.dk, men ikke i interaksjoner.no (DRUID) eller SLV-interaksjonssøk.

Svar: Det er ikke uvanlig at forskjellige databaser har forskjellig innhold. Det er stor variasjon i hvor mange interaksjoner de omfatter. Dette kan skyldes redaksjonelle vurderinger, omfang av databasen med mer.

Det er beskrevet tilfeller av serotonergt syndrom etter samtidig bruk av opioider og SSRI. Dette gjelder ikke bare for tramadol, som hemmer reopptak av serotonin (1). Mekanismen er ikke godt kartlagt. Opioider kan øke serotonerg transmisjon i deler av hjernen, og det er foreslått at dette kan være grunnen til reaksjonene. Rosebraugh og medarbeidere beskriver et tilfelle av visuelle hallusinasjoner og skjelvinger hos en pasient som ble behandlet med oksykodon og sertralin, og som hadde tatt en mye større dose av oksykodon enn forskrevet (2).

For noen SSRI/opioidkombinasjoner kan det forekomme farmakokinetiske interaksjoner, men det er ikke noen klar farmakokinetisk interaksjon mellom sertralin og oksykodon.

Referenser:
  1. Baxter K, Preston CL, editors. Stockleys Drug Interactions (online). http://www.medicinescomplete.com/ (Søk: 19. desember 2014).
  2. Rosebraugh CJ, Flockhart DA, et al. Visual hallucination and tremor induced by sertraline and oxycodone in a bone marrow transplant patient. J Clin Pharmacol 2001; 41 (2): 224-7.