Seponering av tetrasykliner før soleksponering
Fråga: Apotekfarmasøyt spør om hvor lang tid før soleksponering (for eksempel før forventet godværsperiode eller feriereise) pasienter på langtidsbehandling med tetrasykliner bør stoppe behandlingen for å unngå fotosensibilitetsreaksjoner.
Svar: De som står på langtidsbehandling med tetracyklin bør ikke gå av og på behandlingen etter om det er meldt sol eller ikke. For det første vil dette avhenge av indikasjonen og de bør rådføre seg med lege om det er tilrådelig å slutte behandling i en periode. Så er det resistensspørsmålet, og intermitterende behandling med tetrasykliner og andre antibiotika er generelt uheldig. Det er en risiko for solreaksjon når man bruker tetrasykliner og da må man beskytte seg mer mot sol enn man ellers gjør.
Vi finner ingen systematiske undersøkelser av tid mellom seponering og trygg soleksponering og er henvist til de generelle retningslinjene og enkelte kliniske erfaringer. Det generelle rådet er å seponere alle legemidler som kan gi fototoksisitet 1-2 uker før soleksponering (1,2). I noen tilfeller skal det ha kommet reaksjoner selv om midlet var seponert enda lenger tid før eksponering, men vi har ikke funnet flere detaljer om dette. Man bør bruke solkrem og beskytte seg mot sol før man vet hvordan huden reagerer. Selv om det kan virke som huden tåler noe sol, er det viktig å unngå overdreven soling.
Referenser:- Selvåg E. Legemidler og sol. Tidsskr Nor Legeforen 2003; 123: 1860-1.
- Lægemidler og sol. Lægehåndbogen, Danmark. www.laegehaandbogen.dk