Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Aripiprazol og cannabis



Fråga: En lege spør om hva som skjer ved kombinasjon av aripiprazol (Abilify) 10 mg tabletter og bruk av cannabis.

Svar: Både aripiprazol og cannabis virker CNS-dempende (1). Vi kan da generelt forvente økt sløvhet og redusert årvåkenhet.

Det er mye som tyder på at cannabis bruk kan forårsake psykose (2), noe som ikke er spesielt egnet for pasienter som har behov for antipsykotika.

Det er mulig at cannabis kan forårsake psykose grunnet økt dopamin frigjøring ved bruk (2). Aripiprazol er blant annet en partiell dopamin (D2)-agonist (3). Vi kan dermed ikke utelukke at aripiprazol er et spesielt uegnet antipsykotikum i kombinasjon med cannabis. Vi understreker at dette er en teoretisk betraktning, og at vi ikke vet hva som vil skje i klinisk praksis.

RELIS har tidligere svart på spørsmål om kombinasjon av antipsykotika og cannabis, hvor det ble funnet at cannabis øker clerance av klorpromazin (4). Vi har ikke funnet noe tilsvarende for cannabis og aripiprazol.

Vi fikk ikke treff ved søk med Mesh-termen "Cannabis" og "aripiprazole" (Supplementary concept) i Pubmed.

For informasjon om cannabis separat, kan vi anbefale faktaark hos Folkehelseinstituttet (5).

Referenser:
  1. Baxter K, Preston CL, editors. Stockleys Drug Interactions (online). CNS depressants + CNS depressants. http://www.medicinescomplete.com/ (Søk: 7. januar 2014).
  2. Teitelbaum SA, Dupont RL et al. Cannabis use disorder: Treatment, prognosis, and long-term medical effects. In: UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 22. september 2014).
  3. Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for utredning, behandling og oppfølging av personer med psykoselidelser 2013. IS-1957. Vedlegg 3 Ekvivalenstabell for legemidler - definerte døgndoser. http://www.helsedirektoratet.no/ (Sett: 13. januar 2015).
  4. RELIS database 2012; spm.nr. 1355, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no/database)
  5. Folkehelseinstituttet. Fakta om cannabis, hasjisj, marihuana. http://www.fhi.no/ (Sist oppdatert: 16. januar 2012).