Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Behandling av sopp i munnen



Fråga: En tannlege spør om behandling av sopp i munnen til en pasient i 70-årene. Hun er stadig sår i munnen pga oppvekst av sopp. Hun tok prøve for vel to uker siden slutten som var positiv for candida gabrata og candida albicans. Disse er itrakonazol-sensitive. Tidligere er behandling med både flukonazol og nystatin (Mycostatin) prøvd uten at dette har gitt effekt. Pasienten tok en kur med itrakonazol som ble avsluttet for ca syv uker siden. Denne hadde tilsynelatende effekt, men ikke langvarig siden hun testet positivt på ny oppvekst av sopp ca en måned etter avsluttet kur. Pasienten er ikke immunsuprimert, og har gode forhold i munnen. Tannlege ønsker forslag til behandling.

Svar: Vi kjenner generelt for lite til detaljene i saken (som f.eks. om pasienten har protese/implantat, behandlingstid for itrakonazol, annen legemiddelbruk, annen underliggende sykdom). Det er derfor vanskelig å komme med forslag til hva som vil være den beste behandlingen for pasienten.

Vi vil alternativt foreslå å ta direkte kontakt med fagmiljøet ved mikrobiologisk laboratorium som har utført foregående analyse av prøver fra pasienten for nærmere råd og veiledning. Andre som kan kontaktes om den aktuelle problemstillingen er Tannlegehøyskolen (Det odontologiske fakultet/UiO) (1) eller TAKO-senteret (2).

TAKO-senteret er et landsdekkende kompetansesenter for oral helse ved sjeldne medisinske tilstander (SMT), som også kan medføre problemer i munnhulen. TAKO-senteret utreder og behandler pasienter med SMT, og samler, systematiserer og formidler kunnskap om slike forhold til helsepersonell og tannhelsetjenesten (2).

Svaret er formidlet pr telefon.

Referenser:
  1. Det odontologiske fakultet, Universitetet i Oslo. http://www.odont.uio.no/ (Lest: 13. februar 2015).
  2. TAKO-senteret, Lovisenberg sykehus, Oslo. http://www.lds.no/modules/module_123/proxy.asp?D=2&;C=276&I=6308 (Lest: 13. februar 2015).