Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Allergi- og astmamedisiner og amming. Hva er trygt å bruke?



Fråga: Kvinne som ammer lurer på hvilke allergimedisiner det er trygt å bruke. Hun har tidligere brukt Lomudal (natriumkromoglikat) øyedråper, Cetirizin tabletter og Nasonex (mometason) nesespray. Hun har også brukt Ventolin (salbutamol) og Inuxair (beklometason, formoterol) i perioder på grunn av anstrengelsesastma. Hva er trygt å bruke? Hun lurer også på om vanlig munnskyllevann er trygt å bruke.

Svar: Allergimedisiner
Lomudal øyedråper (natriumkromoglikat) og Nasonex nesespray (mometason) er trygt å bruke i ammeperioden. Ved behandlingstrengende pollenallergi er lokalbehandling med nesespray og/eller øyedråper mot allergi ansett som førstevalg både til gravide og ammende (1). Disse legemidlene virker lokalt i nese/øyne og går i minimale mengder over i blodet og videre i morsmelken. Behandlingen vil dermed ikke påvirke barnet som ammes. Dersom lokalbehandling ikke gir tilstrekkelig effekt kan allergitabletter (antihistaminer) som cetirizin trygt brukes i ammeperioden. Legemidlet går bare i liten grad over i morsmelk. Brukt i anbefalt dosering er det ikke forventet at barnet vil påvirkes (1).

Astmamidler
Det er generelt viktig at astmatikere er godt kontrollert på astmamidler. Dette gjelder også kvinner som ammer, som trygt kan bruke astmamidler til lokalt bruk (inhalasjon). Det er ikke kjent hvor mye Ventolin (salbutamol) eller Inuxair (beklometason, formoterol) som går over i morsmelk ved inhalasjon, men mengden er sannsynligvis liten og uten risiko for påvirkning på barnet ved bruk av anbefalte terapeutiske doser (2-4).

Munnskyllevann
Vanlig munnskyllevann er generelt beregnet til skylling av munnhulen og skal ikke svelges, men spyttes ut igjen etter kort tid. Det er derfor lite trolig at munnskyllevannet vil absorberes gjennom slimhinnene i munnen i vesentlig grad og komme over i blodet og videre i morsmelk. Dermed vil munnskyllevannet heller ikke påvirke barnet som ammes, og kan trygt brukes av kvinner som ammer.

Referenser:
  1. Bergman J, Holager T. Trygge legemidler til gravide og ammende med pollenallergi. http://www.relis.no/Aktuelt/Arkiv/2015/Trygge_legemidler_til_gravide_og_ammende_med_pollenallergi (Publisert: 23. mars 2015).
  2. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. G8. Amming og legemidler. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Lest: 23. mars 2015).
  3. National Library of Medicine (USA). Drugs and Lactation database (LactMed). Salbutamol. Beclomethasone. Formoterol. http://toxnet.nlm.nih.gov/lactmed (Lest: 26. mars 2015).
  4. Avdelningen för klinisk farmakologi, Karolinska universitetssjukhuset. Läkemedel och amning. Salbutamol. Beklometason. Formoterol. http://www.janusinfo.se/Beslutsstod/Lakemedel-amning/ (Søk: 26. mars 2015).