Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjon mellom rivaroksaban og MSM



Fråga: Pasient skal starte på rivaroksaban (Xarelto) 20 mg og bruker fra før MSM (methylsulfonylmethane) for artrose. Er det noen kjente interaksjoner mellom disse?

Svar: Metylsulfonylmetan (MSM) finnes blant annet i enkelte grønne planter, frukter, grønnsaker og i melk. MSM er en metabolitt av dimetylsulfoksid (DMSO). Substansen MSM er beskrevet brukt ved en rekke tilstander, men for flere av disse er det mangelfull dokumentasjon for effekt (1).

Som for mange andre naturmidler foreligger det lite eller ingen litteratur om interaksjoner med metylsulfonylmetan. Vi har ikke funnet noen informasjon om MSM kan interagere med rivaroksaban.

Bivirkninger som kan forekomme når MSM tas oralt er kvalme, diare og hodepine, kløe og økende allergiske symptomer (1). MSM er ikke kjent for å kunne påvirke blødningstendensen, men det er for eksempel ikke kjent om det kan påvirke absorpsjon eller enzymatisk nedbrytning av legemidler. På generelt grunnlag vil vi fraråde samtidig bruk av antikoagulantia og denne type midler. Antikoagulantia har et smalt terapeutisk vindu og det er svært viktig at pasienten er optimalt antikoagulert.

Referenser:
  1. Natural Medicines Comprehensive Database. MSM (methylsulfonylmethane). http://www.naturaldatabase.com/ (Sist oppdatert: 15. februar 2015).