Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjon mellom isotretionin og kreatin



Fråga: Finnes det opplysninger om bruk av isotretinoin mot kviser og samtidig bruk av kreatin i form av kosttilskudd (som brukes for å få økt muskelvolum)? Spørsmålsstiller har lest at bruk av kreatin kan gi kviser.

Svar: Kreatin i form av kosttilskudd tas oftest på grunn av ønske om å øke muskelmasse og få bedre ytelse ved trening (1-2). Isotretinoin er et fysiologisk retinoid/vitamin A-derivat. Det brukes i behandlingen av alvorlige former for akne som er resistent mot adekvat standardbehandling med systemiske antibakterielle midler og lokal behandling (3).

Generelt er interaksjoner mellom legemidler og kosttilskudd/naturmidler lite systematisk undersøkt, og det er derfor lite informasjon å finne. Vi har gjort søk i interaksjonsdatabaser og har ikke funnet opplysninger om rapporterte interaksjoner mellom isotretinoin og kreatin (4-8). I relevante kilder finner vi ikke opplysninger om at kviser/akne er en kjent bivirkning av kreatin, eller at tilskudd av kreatin gir dårligere behandlingseffekt av isotretinoin (1-2, 4-8). Akutt forverring av akne kan imidlertid i sjeldne tilfeller oppstå i den innledende perioden av isotretinoinbehandling, men dette gir seg ved fortsatt behandling, og vanligvis innen 7–10 dager (3).

Tilskudd av kreatin brukes som nevnt av personer som trener og som har ønske om å øke muskelmasse og få bedre ytelse ved trening. Dersom disse personene bruker isotretinoin kan det være relevant å vite at muskelsmerte (myalgi), leddsmerte (artralgi) og økte serumverdier av enzymet kreatinfosfokinase/CK (finnes bl.a. i skjelettmuskulatur) har blitt rapportert hos pasienter som bruker isotretinoin, spesielt hos dem som driver med intens fysisk aktivitet (3).

Referenser:
  1. Stockley's Herbal Medicines Interactions. Creatine. http://www.medicinescomplete.com/ (Sist oppdatert: 12. oktober 2012).
  2. Pamela Mason. Dietary supplements. Creatine. In: Medicines Complete. Creatine. http://www.medicinescomplete.com/ (Søk: 13. april 2015).
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Isotretinoin Orifarm. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 19. september 2014).
  4. Herbal medicines. In: Medicines Complete. Creatine. http://www.medicinescomplete.com/ (Søk: 13. april 2015).
  5. Clinical Pharmacology 2015 database. Isotretinoin (drug interactions). Gold Standard, Inc. http://www.clinicalpharmacology.com/ (Søk: 13. april 2015).
  6. Natural Medicines Comprehensive Database. Creatine. http://www.naturaldatabase.com/ (Søk: 13. april 2015).
  7. Baxter K, Preston CL, editors. Stockleys Drug Interactions (online). Isotretinoin. http://www.medicinescomplete.com/ (Søk: 13. april 2015).
  8. Lexi-Comp Online. Interaction Lookup. In: UpToDate. Creatine. http://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 13. april 2015).