Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Magnesium mot forstoppelse



Fråga: Kunder har fått anbefalt på sykehuset å kjøpe magnesium i tablettform mot forstoppelse. Det gjelder onkologiske pasienter og rådet er basert på kjerringråd, andre pasienters opplevelse og erfaringer fra sykepleiere. Hvilke preparater og hvilken dosering kan da være aktuell? Apoteket har bedt dem konferere med lege om denne behandlingsmetoden.

Svar: Magnesium er omtalt i en brosjyre fra Kreftforeningen (1), men uten opplysning om preparat og dosering.

Magnesium i større mengder inngår i flere preparater til tarmtømming. I og med at det gjelder mer kroniske tilstander er vi enige i vurderingen at dette må diskuteres med lege. Selv om magnesium er et eldre middel og et kjerringråd, og er oppført som et alternativ ved forstoppelse, er det på ingen måte et førstevalg. Det er flere andre alternativer som bør prøves først, både kostholdsendringer og andre avføringsmidler. Hvis betydelig forstoppelse skyldes opioidbehandling kan metylnaltrekson være et alternativ. Stort inntak av magnesium kan gi bivirkninger som kvalme, diaré og hypermagnesemi (2,3).

Vi har ikke funnet norske doseringsanbefalinger for magnesiumpreparater på denne indikasjonen. I Danmark finnes blant annet Magnesia DAK, som har markedsføringstillatelse og som brukes som antacidum og osmotisk laksantium. Dette er tabletter med 500 mg magnesiumoksid og en doseangivelse på 1000-1500 mg om kvelden (4).

Referenser:
  1. Kreft og fordøyelsesplager. https://kreftforeningen.no/Global/Brosjyrer/Temaer/Kreft%20og%20ford%C3%B8yelsesproblemer.pdf
  2. Wald A. Management of chronic constipation in adults. Version 19.0. In: UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 12. mars 2015).
  3. Constipation. In: BMJ Best practice. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 18. desember 2014).
  4. Magnesia "DAK". http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/34