Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Metoprolol i ventrikkelsonde



Fråga: En eldre pasient står på metoprolol depottablett 50 mg daglig. Hva kan gis som alternativ til metoprolol depottablett som kan administeres i ventrikkelsonde?

Svar: Det er ikke angitt i spørsmålet for hvilken indikasjon metoprolol blir brukt. Alternativ til metoprolol depot tabletter er metoprolol tabletter med rask frisetting av virkestoff, og som kan knuses. Metoprolol depot har en jevn og tilnærmet konstant plasmakonsentrasjon over 24 timer (1). Metoprolol tablett har effekt i kortere tid enn depottablett og derfor er vanligste anbefalte dosering 2 ganger daglig. Halveringstiden til metoprolol tablett er oppgitt å være 4 timer, imidlertid er effektvarigheten betydelig lengre (2). Døgndosen på 50 mg kan muligens være for lav ved skifte fra metoprolol depot til metoprolol tablett. Vi anbefaler startdosering med 25 mg metoprolol tablett 2 ganger daglig. Blodtrykk, puls og andre aktuelle parametre bør følges tett for å se om det er behov for doseøkning.

Metoprolol depot kan røres ut i vann og beholde depoteffekten. Dette anbefales ikke siden det ofte er sett at sonden går tett ved administering av metoprolol depot i sonde. Vi anbefaler at metoprolol tablett knuses (2) og blandes ut i 10-20 ml vann og videre administreres i sonde (3).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Selo-Zok. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Lest: 22. mai 2015).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Metoprolol Mylan. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Lest: 22. mai 2015).
  3. Wang S. En veileder for helsepersonell. Administering av legemidler i sonde/PEG. http://www.sykehusapotekene.no/SiteCollectionDocuments/Pasient/Sonde.pdf (Lest: 22. mai 2015).