Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Melatonin og zolpidem



Fråga: En pasient med store søvnproblemer bruker melatonin 6 mg daglig. Pasienten har innsovningsvansker og har i tillegg behov for zolpidem tabletter. Er det problemer med å kombinere disse to medikamentene?

Svar: Vi kan ikke finne at det er kjente farmakokinetiske interaksjoner mellom melatonin og zolpidem.

I en studie fikk 16 friske frivillige i alderen 55-65 år enkeltdoser med placebo, melatonin, zolpidem eller melatonin + zolpidem i en randomisert dobbelblindet kryssoverstudie. Forfatterne fant at melatonin kan øke de sedative egenskapene til zolpidem, men man fant ikke at samtidig bruk av melatonin og zolpidem påvirket kognitiv funksjon neste morgen. Ingen farmakokinetiske interaksjoner ble sett i studien (1-2).

Vi finner ved søk i PubMed ingen kliniske studier som har vurdert om det er en klinisk gevinst i kombinasjonsbehandlingen.

Konklusjon
Ved bruk av melatonin og zolpidem må man være oppmerksom på at kombinasjonen kan gi økt sedasjon i forhold til bruk av legemidlene alene.

Referenser:
  1. Baxter K, editor. Stockleys Drug Interactions. Benzodiazepines and related drugs + melatonin http://www.medicinescomplete.com/ (sist oppdatert 4. august 2010).
  2. Otmani S, Demazières A et al. Effects of prolonged-release melatonin, zolpidem, and their combination on psychomotor functions, memory recall, and driving skills in healthy middle aged and elderly volunteers. Hum Psychopharmacol 2008; 23(8): 693-705.