Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Monosodium glutamat (E 621) og kryssreaksjoner med medisiner



Fråga: En pasient med kronisk hodepine iblandet migreneanfall beskriver reaksjon på matvarer med E621. Det er forsøkt ulike behandlinger mot hodepine, men ingen ser ut til å virke. En lege spør om dette kan skyldes intoleranse for E621 - mononatriumglutamat? Er E621 bestanddel i noen medisiner, og evt. hvilke? Legen lurer også på om det er kjente kryssreaksjoner mellom E621 og medisiner (smertestillende, migrene medisiner).

Svar: Spørsmålet ble besvart per telefon, med bakgrunn i følgende:

”Monosodium glutamate” /MSG / E621 er natriumsaltet av den vanlige aminosyren L-glutamat. Denne aminosyren finnes naturlig i proteiner, og dermed også i kroppen og i mat. Fordi fritt glutamat har vist seg å ha spesielle smaksegenskaper brukes dette i tillegg som tilsetningsstoff i mat, i form av MSG, soyasaus, hydrolysert protein, med mer (1). Andre salter av glutamat brukes også som tilsetningsstoffer.

Glutamat er ikke et vanlig tilsetningsstoff / hjelpestoff i medisiner, men kan i noen medisiner være brukt for bufring eller maskering av smak (1). Innhold i aktuelle legemidler må eventuelt sjekkes om man ønsker å vite om de inneholder glutamat. Kryssreaksjoner med legemidler er ikke sannsynlig.

Glutamat metaboliseres raskt, og inntak av selv store mengder glutamat gir kun små endringer i blodkonsentrasjon (3). Både EU og FDA anser MSG som et trygt tilsetningsstoff i mat.

Siden den første beskrivelsen av 'Chinese restaurant syndrome' i 1968 har det vært mye spekulasjoner rundt stoffet, og enkelte rapporterer symptomer etter å ha inntatt mat med MSG (1,3). Det er gjennomført flere større gjennomganger av sikkerhet av MSG. I placebokontrollerte studier, selv med individer som selv har rapportert sensitivitet for MSG, har man ikke funnet noen sammenheng mellom symptomer og inntak av glutamat. Ved inntak av mengder langt utover vanlige nivåer er det observert enkelte milde symptomer.

Referenser:
  1. U.S. Food and Drug Administration. Questions and Answers on Monosodium glutamate (MSG). http://www.fda.gov/Food/IngredientsPackagingLabeling/FoodAdditivesIngredients/ucm328728.htm
  2. Rowe RC, Sheskey PJ, Owen SC, eds. Monosodium glutamate. Pharmaceutical Excipients. Pharmaceutical Press and American Pharmacists Association. Electronic version. Sett: 19. aug 2015.
  3. Williams AN, Woessner KM. Monosodium glutamate 'allergy': menace or myth? Clin Exp Allergy. 2009;39(5):640-6.