Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Pasient med god antidepressiv effekt av sertralin er gravid i 9.uke



Fråga: Må man avslutte sertralin behandling hos gravide. Hvilken dokumentasjon finnes på bruk av sertralin ved graviditet?

Svar: KONKLUSJON
Gravide kvinner med depresjon kan bruke sertralin under graviditeten. Sertralin kan i tillegg trygt brukes ved amming.

GRAVIDITET OG SERTRALIN
Det bør gjøres en grundig nytte-risiko vurdering av hvorvidt en gravid kvinne skal behandles med antidepressiva eller ikke. Depresjoner hos gravide kvinner bør behandles fordi ubehandlet sykdom i seg selv kan ha store negative konsekvenser for mor og barn.

Det anbefales å velge et antidepressiva kvinnen tidligere har hatt eller har god effekt av. Sertralin er et av førstevalgene ved behandling av depresjoner hos gravide (1). Noen påvisbar risiko for fosterskade ved bruk av sertralin i tidlig graviditet er ikke sett (2). Nyfødte som har blitt eksponert for antidepressiva tett opp mot fødsel bør observeres for perinatale symptomer som irritabilitet, hypertonisitet og dieproblemer. Symptomene pleier å være lette og forbigående. Det er mulig kvinnen må bli et par dager ekstra på sykehus. En svært sjelden gang er det sett pulmonal hypertensjon (1-2 av 1000 eksponerte) der mor har brukt SSRI/antidepressiva i svangerskapet (1).

AMMING OG SERTRALIN
Kvinner som bruker antidepressiva kan amme, ved bruk av SSRI er det sett lavest overgang til morsmelk for sertralin (1,3).

Referenser:
  1. Nordeng H, Jettestad M. Depresjoner i svangerskapet og ammeperioden. Veileder - Norsk gynekologisk forening. http://legeforeningen.no (lest 16. oktober 2015).
  2. Avdelningen för klinisk farmakologi, Karolinska universitetssjukhuset. Läkemedel och fosterpåverkan. Sertralin. http://www.janusinfo.se/Beslutsstod/Lakemedel-fosterpaverkan/ (Søk: 16. oktober 2015).
  3. Avdelningen för klinisk farmakologi, Karolinska universitetssjukhuset. Läkemedel och amning. Sertralin. http://www.janusinfo.se/Beslutsstod/Lakemedel-amning/ (Søk: 16. oktober 2015).