Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bruk av Emla krem i forbindelse med tatovering og laserbehandling



Fråga: Kunde på apotek spør om bruk av Emla krem (lidokain + prilokain) før tatovering og laserbehandling. Over hvor store hudområder kan man bruke kremen? Farmasøyt ønsker nærmere opplysninger ettersom både tatovering og laserbehandling skader huden og gir økt og uforutsigbar absorbsjon.

Svar: Problemstillingen er diskutert og besvart pr telefon, med henvisning til referanser (1-4).

Emla krem med innhold av lidokain og prilokain har indikasjon overflateanestesi før nålestikk/kanyleinnføring/blodprøvetaking og overfladiske kirurgiske inngrep hos voksne og barn >= 12 år. Kremen kan hos voksne også benyttes ved topisk anestesi av leggsår for å lette mekanisk rensing/debridering.

Absorpsjon av lidokain+prilokain fra intakt hud er vanligivis liten og avhenger av dose, applikasjonssted og -tid. Størrelsen på hudområdet der det er aktuelt å applisere kremen og type inngrep (i dette tilfellet tatovering eller laserbehandling) er av betydning for hvor mye krem som skal benyttes og hvor lenge den skal bli værende på hudområdet. På grunn av potensielt økt absorpsjon gjennom nybarbert hud, er det viktig å holde seg til anbefalt dose, og applikasjonsstid for aktuelt hudområde, slik det er angitt i godkjent preparatomtale, og i pakningsvedlegg.

Emla krem er ikke et sterilt preparat, og er ikke beregnet brukt på store hudområder før tatovering og laserbehandling. Denne behandlingen gir små skader i huden og dermed økt risiko for infeksjon og absorpsjon av virkestoffene i kremen; lidokain og prilokain. Økt, ofte uforutsigbar absorpsjon innebærer dessuten økt risiko for bivirkninger, blant annet hudreaksjoner som brennende varmefølelse, kløe, og utslett på applikasjonsstedet. Sjeldne tilfeller av systemisk reaksjoner som hypersensitivitet, allergi, hjerte-kar og CNS-bivirkninger kan ikke fullt ut utelukkes.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Emla. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 16. september 2015).
  2. Felleskatalogen. Emla. Pakningsvedlegg. www.felleskatalogen.no/ (Sist oppdatert: 16. september 2015).
  3. Clinical Pharmacology 2015 database. Lidocaine; Prilocaine. Gold Standard, Inc. http://www.clinicalpharmacology.com/ (16. oktober 2015).
  4. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. L22.1 Lokalanestetika, lidokain-prilokain. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Sist endret: 9. oktober 2014).