Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Ekvipotente doser av amlodipin og nifedipin



Fråga: Hva er ekvipotente doser av amlodipin og nifedipin? Farmasøyt spør for egen læring.

En apotekkunde hadde tidligere stått på 10 mg amlodipin og ble byttet til 30 mg nifedipin. Dette skulle gi økt effekt, ifølge lege, men farmasøyt får ikke det til å stemme.

Han har lest en tidligere RELIS-utredning om dette, med tittelen "Ekvipotens av dihydropyridinderivater (kalsiumantagonister)," men han føler ikke at den gir noe konkret svar.

Svar: Spørsmålet ble diskutert med farmasøyten på telefon. Indikasjon for behandling var hypertensjon. Amlodipin 10 mg var vanlig tablett, og nifedipin 30 mg var depottablett.

Som angitt i nevnte RELIS-utredning, er det ikke nødvendigvis slik at en gitt dosering av en kalsiumantagonist gir samme blodtrykkssenkning hos alle individer og samtidig direkte motsvarer en dosering av en annen kalsiumantagonist. De fleste kalsiumantagonister har angitt at dosering er individuell. Det kan også være ulike doseringsregimer, som antall doseringer per dag, avhengig av farmakokinetiske forhold som blant annet halveringstid (1).

Ved hypertensjon er anbefalt dosering av amlodipin 5-10 mg daglig, og anbefalt dosering av nifedipin 30-60 mg daglig (2). Det kan tenkes at den aktuelle pasienten kan ha behov for økning av dosen til 60 mg nifedipin daglig, men dette er noe som pasientens lege må vurdere basert på oppfølging av pasienten med blodtrykksmålinger.

Referenser:
  1. RELIS database 2014; spm.nr. 5034, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no/database)
  2. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Amlodipin, nifedipin. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Publisert: 24. mai 2013).