NO
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kan acetylcystein brusetabletter inhaleres på forstøver?



Fråga: Farmasøyt spør om Bronkyl brusetabletter (acetylcystein) kan inhaleres på forstøver.

Svar: Bronkyl brusetabletter (acetylcystein) er formulert spesielt for å løses i vann og svelges (1). Brusetablettene inneholder en rekke hjelpestoffer (natriumhydrogenkarbonat, natriumsitrat, natriumcyklamat, vannfritt natriumkarbonat, vannfri sitronsyre, sakkarinnatrium, mannitol, vannfri laktose og sitronaroma). Sitronaroma er en smakstilsetning, noe som ikke er relevant for inhalasjonspreparater. Med så mange innholdsstoff i brusetablettene kan man også tenke seg at det er økt risiko for irritasjon ved inhalering. Dette kommer da i tillegg til at acetylcystein i seg selv er moderat lokalirriterende (2).<br><br>Ifølge produsenten av Bronkyl brusetabletter er pH 4,0 ved oppløsning i 200 ml vann (3). Bronkyl finnes ikke som inhalasjonsvæske, men det gjør Mucomyst (acetylcystein). I preparatomtalen til Mucomyst inhalasjonsvæske er det angitt at effekten er maksimal ved pH 7-9, og at effekten oppnås ved en reaksjon mellom legemidlets frie sulfhydrylgruppe og disulfidbindinger i pasientens sekret (4). Anbefalt dosering av inhalasjonsvæsken er inhalasjon av 1-3 ml via forstøverapparat 3-4 ganger daglig. Bronkyl brusetabletter vil neppe løses fullstendig dersom så lite volum væske benyttes. <br><br>Mucomyst brusetabletter inneholder de samme hjelpestoffene som Bronkyl brusetabletter (1,5). Mucomyst inhalasjonsvæske inneholder derimot bare natriumedetat, natriumhydroksid og sterilt vann (4). De store forskjellene mellom formuleringene og egenskaper til oppløsning av brusetabletter i forhold til inhalasjonsvæaken tilsier at brusetablettene er lite egnet til å gis som inhalasjon.<br><br><B>KONKLUSJON</B><br>Bronkyl brusetabletter (acetylcystein) bør ikke inhaleres på forstøver.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Bronkyl brusetabletter. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 20. januar 2014).
  2. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Acetylcystein. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Oppdatert: 3. november 2015).
  3. Farmasøyt. Fagavdeling, Weifa, pers.medd. 9. desember 2015.
  4. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Mucomyst inhalasjonsvæske. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 24. juni 2013).
  5. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Mucomyst brusetabletter. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 24. februar 2011).