Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Behandling med kloramfenikol øyedråper til spedbarn



Fråga: Kan et seks uker gammelt spedbarn behandles med kloramfenikol øyedråper?

Svar: Kloramfenikol øyedråper virker hovedsakelig lokalt i øyet, og kan trygt brukes til spedbarn og nyfødte dersom det foreligger indikasjon for medikamentell behandling av infeksiøs konjunktivitt (øyekatarr) (1,2). Enkelte kilder angir at slik behandling bør unngås grunnet redusert glukuronidkonjugering i denne pasientgruppen og derav økt risiko for aplastisk anemi, men dette gjelder fremfor alt systemisk behandling (infusjonsbehandling) med kloramfenikol (3-5).

Ved symptomer på konjunktivitt hos nyfødtre anbefales alltid prøvetaking. Antibiotikabehandling skal baseres på antatt eller verifisert etiologi, blant annet fordi øyekatarr hos de yngste ofte skyldes virus (1,2,6). Når antibiotika er indisert anbefales Klormafenikol øyedråper 0,5 % (5 mg/mL) med dosering 4-6 ganger daglig i begge øyne til to dager etter symptomfrihet, dersom prøvesvar i mellomtiden ikke krever endring i behandlingen (1,2).

I mange tilfeller vil ikke-medikamentelle tiltak gi god effekt. Det anbefales å fjerne puss fra øyet og skylle øynene flere ganger daglig med vanlig, gjerne litt lunket vann, eller vann til skylling av øynene/øyebadevann (fåes på apotek). Morsmelk kan også benyttes. Forsiktig press på tåresekken, og massering av tårekanalene inn mot neseroten kan ha god effekt hos spedbarn som ofte får problemer grunnet trange tårekanaler. Foreldre eller foresattes håndhygiene er viktig i denne sammenhengen. Ikke-medikamentelle råd og tiltak, kombinert med "vent-og-se resept" på klormafenikol øyedråper, kan vurderes i det enkelte tilfellet (1,2,6).

Referenser:
  1. Dannevig L, Holtedahl K. 7.1 Konjunktivitt. Versjon 2012. I: Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. Helsedirektoratet 2013. www.helsebiblioteket.no/
  2. Legevakthåndboken. Akutt infeksiøs konjunktivitt. www.helsebiblioteket.no/ (Lest: 7. januar 2016).
  3. Felleskatalogen. Kloramfenikol øyedråper. www.felleskatalogen.no/ (Lest: 7. januar 2016).
  4. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. L1.2.15.3 Kloramfenikol. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Publisert: 26. mai 2013).
  5. BNF for children (online). In: Medicines Complete. Anti-infective eye preparations. Chloramphenicol. http://www.medicinescomplete.com/ (Lest: 7. januar 2016).
  6. Helsedirektorektoratet. Øyekatarr. www.helsenorge.no/ (Sist oppdatert: 23. mai 2014).