Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Samtidig bruk av XL-S Medical Fettbinder Direct, escitalopram og p-piller



Fråga: En kvinne som bruker Cipralex (escitalopram) og p-piller (drospirenon og etinyløstradiol) lurer på om det er trygt å begynne med XL-S Medical Fettbinder Direct.

Svar: XL-S Medical Fettbinder Direct blir markedsført som et produkt for generell vektreduksjon og forebygging av overvekt og fedme. Produktet inneholder det patenterte fiberkomplekset Litramine™, som pirmært stammer fra fikenkaktusblader ( Opuntia ficus indica) (1). Ifølge produsenten skal XL-S Medical binde opptil 28 % av fettet fra maten og danne et såkalt fettfiberkompleks. Dette fettfiberkomplekset er for stort til å bli absorbert i tynntarmen og skilles dermed ut av kroppen (2a).

Lite kunnskap om interaksjoner
Vi har funnet lite konkret informasjon om mulige interaksjoner mellom XL-S Medical (Litramine™) og legemidler. Ifølge databasen Natural Medicines er det rapportert om mulige interaksjoner mellom fikenkaktusblad og noen typer legemidler, men hormonelle prevensjonsmidler og antidepressiva er ikke nevnt (3). Generelt finnes det lite dokumentasjon om interaksjonsrisiko og andre aspekter ved bruk av naturmidler. At interaksjoner ikke er dokumentert, er ingen garanti for at interaksjoner ikke kan forekomme.

Kan redusere absorbsjon av legemidler
Den beskrevne virkningsmekansimen kan tyde på at XL-S Medical Fettbinder Direct har en uttalt lokal effekt, og at interaksjonspotensialet først og fremst dreier seg om mulig redusert opptak av legemidler. Produsenten angir at XL-S Medical Fettbinder ikke skal brukes innen 2 timer etter inntak av fettløselige legemidler, slik som p-piller (1).

Ifølge produsenten har produktet høy tolerabilitet og ingen uønskede bivirkninger (2b). Hvis produktet hindrer opptak av fett, anser vi det som sannsynlig at produktet kan gi fettdiaré som bivirkning hvis brukeren har et fettrikt kosthold. Dette ville i så fall kunne føre til redusert opptak av legemidler. En slik bivirkning er imidlertid ikke nevnt i produktdatabladet eller på nettsiden til produktet (1,2).

Vurdering
Vi vil ikke direkte fraråde bruk av XL-S Medical Fettbinder Direct samtidig med escitalopram og p-piller, men det finnes generelt lite informasjon om hvilke bivirkninger og interaksjoner dette produktet kan gi. XL-S Medical Direct bør tas minst to timer etter inntak av fettløselige legemidler, slik som p-piller. Det er også viktig å være oppmerksom på at eventuell diaré vil kunne redusere opptaket av og effekten av legemidler. Dette er kanskje særlig viktig ved bruk av perorale prevensjonsmidler, hvor forutsigbar effekt er helt vesentlig.

Referenser:
  1. Omega pharma. XL-S Medical Fettbinder Direct. Produktfaktablad. http://www.omega-pharma.no/ (Sett: 12. februar 2016).
  2. XL-S Medical. a)Slik virker XL-S Medical Fettbinder Direct. b) FAQ. http://www.xlsmedical.no/ (Sett: 12. februar 2016).
  3. Natural Medicines Comprehensive Database. Prickly pear cactus. http://www.naturaldatabase.com/ (Sist oppdatert: 30. oktober 2014).