Frågedatum: 2011-08-23

RELIS database 2011; id.nr. 715, RELIS Sør-Øst

Aminogen og depresjon

Fråga: En mann i 30-årene har blitt deprimert etter en ukes bruk av kosttilskuddet Aminogen. Lege spør om dette kosttilskuddet kan føre til depresjon.

Svar: Aminogen inneholder i følge produsenten proteaser fra to ulike Aspergillus-arter (1,2). Produktet skal virke ved å bryte ned proteiner i tarmen, og dermed øke opptaket av aminosyrer i tarmen (1). Hos friske frivillige menn har det vært vist at når man blander Aminogen med proteinpulver øker konsentrasjonen av aminosyrer i blodet (2). I følge produsenten øker spesielt inntaket av aminosyrer med forgrenede sidekjeder (alanin, valin og isoleucin) (1). Det er ikke vist noen effekt av Aminogen som kapsler, og det kan ikke utelukkes at effekten som sees skyldes at proteinet hydrolyseres før inntak. Produsenten anbefaler at man bruker Aminogen sammen med proteintilskudd eller høyproteindiett, og effekten er kun vist sammen med proteintilskudd (1,2). I det videre diskuteres derfor effekten av høyt proteininntak på depresjon. Det forutsettes at pasienten ikke har brukt andre legemidler eller prestasjonsfremmende midler.

Vi har ikke funnet kliniske studier som viser sammenheng mellom depresjon og inntak av proteintilskudd. Det finnes en kasuistikk hvor en 16 år gammel gutt med hyperfenylalaninemi ble lett deprimert og fikk hodepine i løpet av en måned etter inntak av proteintilskudd i forbindelse med trening. Han ble bedre etter at han seponerte proteintilskuddet (3).

Serotonin antas å ha en sentral betydning ved depresjon og de fleste legemidler som brukes mot depresjon har en effekt på serotoninnivået i hjernen (4). Serotonin passerer ikke blod-hjernebarrieren (5) og må syntetiseres i hjernen fra tryptofan (4,5). Tryptofan er en essensiell aminosyre som må tilføres kroppen gjennom kosten. Den transporteres til hjernen med en transportør som også transsporterer andre store nøytrale aminosyrer (bl. a. isoleucin og valin). Det avgjørende for denne absorbsjonen er forholdet mellom tryptofan og andre store nøytrale aminosyrer og ikke den absolutte konsentrasjonen av tryptofan. Selv om proteintilskudd og høyproteindiett øker plasmakonsentrasjonen av tryptofan vil andre store nøytrale aminosyrers konsentrasjon øke mer, slik at transsporten av tryptofan til hjernen reduseres. Dietter som er rike på karbohydrater gir den motsatte effekten grunnet en insulinøkning. Når mengder av tryptofan i hjernen synker vil også serotoninnivået synke, og det er vist at hos disponerte individer kan en diett uten tryptofan utløse en depresjon (5). Man bør også merke seg at Aminogen hevdes å øke konsentrasjonen av de aminosyrene som konkurerer med tryptofan om transport til hjernen.

Konklusjon
Det foreligger ingen kliniske studier som tyder på at Aminogen eller proteintilskudd kan forårsake depresjon. Basert på teoretiske betraktninger kan det likevel ikke utelukkes at økt proteininntak kan øke risikoen for depresjon hos disponerte individer. Andre årsaker til depresjon bør likevel vurderes.

1. Triarco. Aminogen. http://www.triarco.com/consumercenter/aminogen/ (sett:22.08.2011)
2. Oben J, Kothari SC et al. An open label study to determine the effects of an oral proteolytic enzyme system on whey protein concentrate metabolism in healthy males. J Int Soc Sports Nutr 2008; 5: 10.
3. Koch R, Moseley KD et al. Danger of high-protein dietary supplements to persons with hyperphenylalaninaemia. J Inherit Metab Dis 2003; 26: 339-42.
4. Rang HP, Dale MM et al. Rang and Dale's Pharmacology 2011: 7th ed.; 466-8.
5. Markus CR. Dietary amino acids and brain serotonin function; implications for stress-related affective changes. Neuromolecular Med 2008; 10: 247-58.