Frågedatum: 2016-06-20

RELIS database 2016; id.nr. 7214, RELIS Sør-Øst

Betakaroten og amming

Fråga: Helsesøster spør om kvinner som ammer kan bruke betakaroten for å unngå å bli solbrent. Hun har lest en tidligere RELIS-utredning fra 2011, men lurer på om det har kommet ny forskning i etterkant.

Svar: Spørsmålet ble diskutert med spørsmålsstiller på telefon.

Ved søk i ulike oppslagsverk og databaser har vi ikke funnet ny informasjon som gir grunn til å endre konklusjonen i den tidligere utredningen (1).

Trolig trygt
Bruk av betakaroten kan trolig anses som forenlig med amming, selv om det finnes svært lite data (2-4). Generelt ser det ut til at betakaroten blir godt tolerert, men ved svært høyt inntak kan hudfargen til barn som ammes endres. Slik fargeforandring er ufarlig og reversibel (5).

Vitenskapskomiteen for mattrygghet (VKM) publiserte i fjor sin risikovurdering av betakaroten i kosttilskudd, som de har utført på oppdrag fra Mattilsynet. VKM foreslår der en tentativ øvre trygg grense for betakaroten tilsatt i for eksempel kosttilskudd på 4 mg per dag (6).

Lite dokumentasjon på effekt
Ifølge en database om naturmidler tyder studier på at betakaroten kanskje kan gi en moderat redusert risiko for solbrenthet hos personer som er spesielt følsomme for soleksponering. Databasen refererer til en analyse av flere kliniske studier, som tyder på at betakaroten i doser opp til 180 mg daglig i minst ti uker, kan gi økt solbeskyttelse (2). Dette er langt høyere nivåer enn det som VKM anbefaler som tentativ øvre trygg grense (6). Samtidig presiseres det at betakaroten sannsynligvis ikke har noe særlig effekt mot solbrenthet hos folk flest (2).

Viktig å veie nytte mot risiko
Selv om bruk av betakaroten ved amming i utgangspunktet trolig kan anses som trygt, er det ikke godt dokumentert at anbefalt dosering (maks 4 mg ifølge VKM) reduserer risikoen for å bli solbrent. Det er også viktig å ta hensyn til at dokumentasjonen på bruk hos ammende er svært begrenset. I spørsmål knyttet til bruk av legemidler eller kosttilskudd til gravide eller ammende, er det alltid viktig å veie risikoen ved en eventuell bruk opp mot nytten av behandling. Siden effekten av betakaroten mot solbrenthet i liten grad er dokumentert, kan det stilles spørsmål ved den eventuelle nytten av slikt tilskudd. Det er mulig å i stedet bruke solkrem og/eller andre solbeskyttende tiltak for å unngå å bli solbrent.

Som nevnt i den tidligere RELIS-utredningen anbefales det på generell basis varsomhet med bruk av kosttilskudd under amming (1). Kosttilskudd er ikke underlagt de samme kravene til dokumentasjon av blant annet sikkerhet og effekt som legemidler. Dette er også et moment som bør tas med i nytte-/risikovurderingen.

VURDERING
Betakaroten kan trolig anses som trygt å bruke under amming, selv om det finnes lite data på dette. Det er i liten grad dokumentert at anbefalte doser betakaroten (4 mg ifølge VKM) reduserer risikoen for å bli solbrent. Vi vil i første rekke anbefale at kvinnen vurderer om hun heller kan forebygge solbrenthet på andre måter, for eksempel ved å bruke solkrem. Dersom kvinnen likevel ønsker å bruke et kosttilskudd med betakaroten, er vårt råd å velge et produkt fra en kjent produsent.

1. RELIS database 2011; spm.nr. 6805, RELIS Vest. (www.relis.no)
2. Natural Medicines Comprehensive Database. Beta-carotene. http://www.naturaldatabase.com/ (Sist oppdatert: 11. juni 2014).
3. Briggs GG, Freeman RK et al, editors. Drugs in pregnancy and lactation. A reference guide to fetal and neonatal risk 2015; 10th ed.:137.
4. Hale TW, Rowe HE, editors. Medications and mothers milk: A manual of lactational pharmacology 2014; 16th ed.: 127-8.
5. National Library of Medicine (USA). Drugs and Lactation database (LactMed). Beta-carotene. http://toxnet.nlm.nih.gov/lactmed (Sist oppdatert: 10. mars 2015).
6. Vitenskapskomiteen for mattrygghet. Risikovurdering av betakaroten i kosttilskudd. http://vkm.no/ (Publisert: 19. januar 2015).