Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dimetikon og silika mot luftsmerter hos gravide



Fråga: Kan gravid kvinne bruke Minifom (inneholder dimetikon og silika) mot luftsmerter?

Svar: Gravide kan bruke Minifom mot luftsmerter. Nedenfor vil vi oppsummere bakgrunnen for svaret.

Virker lokalt
Minifom inneholder en overflateaktiv silikonpolymer (dimetikon og silika), som ikke absorberes fra mage/tarm, men utskilles uomdannet i avføringen (1,2). Selv om det finnes lite dokumentasjon på bruk av dimetikon eller lignende silikonpolymerer under svangerskapet, vil man ut fra den lokale virkningsmekanismen ikke forvente at slike preparater vil kunne påvirke fosteret på noen måte. Ifølge en anerkjent svensk kilde om legemidler og fosterskader, innebærer ikke bruk av dimetikon hos gravide noen risiko (1). Både denne svenske kilden og den offisielle, godkjente preparatomtalen til Minifom angir at preparatet kan brukes av gravide (1,2).

En studie viser økt risiko, men neppe sammenheng
For simetikon, som er den aktive formen av dimetikon og som markedsføres i andre land, finnes det riktignok en eldre studie hvor det ble sett en noe høyere forekomst av alvorlige misdannelser etter bruk i første trimester (det vil si hos 5,6 % mot 4,4 % som var forventet frekvens). Det er imidlertid høyst usikkert om disse funnene har sammenheng med bruken av simetikon. Blant annet fordi studien ikke er publisert i en slik form at det er mulig å foreta en kritisk evaluering av den. En anerkjent database vurderer det ikke som sannsynlig at det er noen kausal sammenheng - nettopp fordi simetikon ikke absorberes fra gastrointestinaltraktus (3). Ifølge et annet anerkjent standardverk om legemidler og graviditet, tolereres simetikon godt av gravide, og kan brukes under svangerskapet (4).

Referenser:
  1. Källén K, Winbladh B. Läkemedel och fosterpåverkan. Silikoner. http://www.janusinfo.se/Beslutsstod/Lakemedel-och-fosterpaverkan/ (Sist endret: 25. juni 2013).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Minifom kapsler. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 20. desember 2012).
  3. Micromedex® 2.0 (online). Simethicone (TERIS). http://www.helsebiblioteket.no/ (27. juni 2016).
  4. Schaefer C, Peters P et al., editors. Drugs during pregnancy and lactation 2015; 3rd ed.: 98.