Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Nedtrapping av zopiklon og tilgjengelige tablettstyrker



Fråga: Bruken av Imovane (zopiklon) til en pasient som i mange år har benyttet høye doser av legemidlet er under nedtrapping for seponering. Dosen på nåværende tidspunkt er 11,25 mg.

Behandlende lege spør om man i nedtrappingsøyemed kan dele 5 mg tablettene selv om de ikke har delestrek. Imovane 7,5 mg som har slik delestrek.

Svar: Virkestoffet zopiklon finnes markedsført som tablettpreparat fra flere legemiddelprodusenter (1). Felleskatalogen på internett har for noen av dem også bilde av tablettene i ulike styrker. Bilder, som finnes ved å søke på det enkelte preparat og velge "Foto", viser blant annet farge og fasong for hver styrke av preparatet, eventuell delestrek samt andre kjennetegn (symbol). Tablett tilgjengelig med delestrek, som gjør at dosen kan deles i to like store deler, angis under punkt 3. Legemiddelform i godkjent preparatomtale (SPC).

Imovane "sanofi-aventis" finnes som tabletter i styrkene 5 mg og 7,5 mg (2). Som bildet viser har kun 7,5 mg tablettene delestrek (3). Dette står også angitt under "Administrasjon" i Felleskatalogteksten ("FK-tekst"), og i preparatomtalen (1).

Zopiklon finnes videre som generisk Zopiclone "Actavis" (1,4). Dette preparatet finnes i styrkene 3,75 mg og 5 mg som begge er uten delestrek. I tillegg finnes Zopiclone "Actavis" i styrken 7,5 mg med delestrek (5).

De øvrige generiske zopiklon-preparatene på det norske markedet (Zopiklon "Mylan" 5 mg og 7,5 mg, Zopitin "Vitabalans" 7,5 mg, Imovane "Orifarm" 7,5 mg) finnes det ikke bilde av i Felleskatalogen på internett.

På apotek kan man kjøpe en såkalt tablettdeler der man kan legge en tablett uten delestrek i et slags kammer og lukke, slik at tabletten deler seg i tilnærmet to like store deler (se bilder på Google) (6).

OPPSUMMERING
Utfra opplysningene om ulike styrker av zopiklon-tabletter på markedet, noen med- og noen uten delestrek, antar vi det finnes tilstrekkelig muligheter til å kombinere de ulike styrkene slik at man kan gjennomføre en egnet, gradvis nedtrapping av dosen zopiklon for pasienten det gjelder. For tabletter som ikke har delestrek kan man om nødvendig benytte tablettdeler kjøpt på apotek.

Referenser:
  1. Felleskatalogen. Zopiklon virkestoff. http://www.felleskatalogen.no/medisin/sok?sokord=zopiklon (Søk: 26. juli 2016).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Imovane. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 21. mars 2016).
  3. Felleskatalogen. Imovane. Foto. http://www.felleskatalogen.no/medisin/foto-imovane-sanofi-aventis-560033 (Søk: 26. juli 2016).
  4. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Zopiclone "Actavis". http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist oppdatert: 22. juni 2016).
  5. Felleskatalogen. Zopiclone "Actavis". Foto. http://www.felleskatalogen.no/medisin/foto-zopiclone-actavis-565704 (Søk: 26. juli 2016).
  6. Google. Tablettdeler. https://www.google.no/ (Søk: 26. juli 2016).