Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Antibiotikabehandling av borrelia-artritt.



Fråga: Gutt tidlig i tenårene med akutt artritt i kne. PCR av leddvæske er positiv på borrelia, også blakket leddvæske. Lege spør om riktig antibiotikabehandling av borrelia-artritt hos denne pasienten.

Svar: Både Norsk barnelegeforening (1), Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten (2) og Flåttsenteret ved Sørlandet Sykehus (3) anbefaler at barn over 8 år/25 kg med borrelia-artritt behandles med doksysyklin 4 mg/kg x 1 po (maksiumum 200 mg per dag) i 3-4 uker. Standard behandling er 3 uker, men noen ganger gir man 4 uker (4).

Positiv PCR av leddvæske på borrelia er tilstrekkelig til å starte behandling men det anbefales å følge opp pasienten med serologisk prøve. Videre bør pasienten henvises til reumatolog for oppfølging (4).

Referenser:
  1. Generell veileder i pediatri. Borreliose. Norsk barnelegeforening, Den norske legeforening. www.helsebiblioteket.no (Sist oppdatert 2011).
  2. Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabehandling i spesialisthelsetjenesten. Lyme borreliose. Muskuloskeletale manifestasjoner. http://sites.helsedirektoratet.no/sites/antibiotikabruk-i-sykehus/terapikapitler/ (Publisert 3. mai 2013).
  3. Sørlandet Sykehus. Flåttsenteret. Behandling. http://flåttsenteret.no/behandling/ (Sist oppdatert 25. august 2016).
  4. Lege. Sørlandet Sykehus. Flåttsenteret. Pers. medd. 7. september 2016.