Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Psykosebeskyttelse ved bruk av kombinasjons p-pille



Fråga: En kvinne med mulig schizofreni beskrives å ha forverring av symptomene rundt menstruasjonen, og hun har blitt bedre etter oppstart med p-pille. Er det godt dokumentert et p-piller kan hindre psykoseutvikling og i så fall - på hvilken måte?

Svar: Det er publisert flere artikler om menstruasjonsrelatert psykose eller forverring av underliggende schizofreni rundt menstruasjonstidspunktet (1-5). Litteraturen er ikke entydig når det gjelder sykdomsårsak og klassifisering, blant annet om dette er en separat tilstand, eller en syklisk forverring av underliggende psykose. Dette kan ha betydning for valg og effekt av behandling, men det er sparsom dokumentasjon for de forskjellige behandlingsalternativene på symptomer knyttet til variasjoner gjennom menstruasjonssyklus. Flere oversiktsartikler viser til at mesteparten av datagrunnlaget for en ren menstruasjonspsykose gjelder kasuistikker, og enkelte av disse omtaler pasienter som har hatt effekt av hormontilskudd. Anslagene over andel kvinnelige pasienter som opplever forverring av underliggende psykiatrisk sykdom rundt menstruasjonstidspunktet varierer mye, men beskrives generelt som hyppig forekommende.

Referenser:
  1. Seeman MV. Menstrual exacerbation of schizophrenia symptoms.Acta Psychiatr Scand 2012; 125 (5): 363-71.
  2. Brockington IF. Menstrual psychosis: a bipolar disorder with a link to the hypothalamus. Curr Psychiatry Rep 2011; 13 (3): 193-7.
  3. Zanzonico R, Vergne DE. Menstrual Psychosis: A Forgotten Disorder? In: Medscape. http://emedicine.medscape.com/ (Last updated: 21. Sept 2015)
  4. Coromina Sadurni M, Rodie JU, et al. The use of oral contraceptives as a prevention of recurrent premenstrual psychosis. Psychiatry Res 2009; 170 (2-3): 290-1.
  5. Grünewald BD, Korte A, Schulte-Körne G. Psychotic episodes during menstruation in a 12-year-old girl: a case of menstrual psychosis. Eur Child Adolesc Psychiatry 2012; 21 (3): 173-5.